MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Отравление метиловым спиртом. Отравление этиленгликолем. Отравление ядовитыми грибами. Отравление дихлорэтаном (ДХЭ). Пищевые токсикоинфекции (ПТИ).":
1. Отравление метиловым спиртом. Патогенез, признаки ( клиника ) отравления метанолом. Неотложная помощь ( первая помощь ) при отравлении метиловым спиртом.
2. Отравление этиленгликолем. Патогенез, признаки ( клиника ) отравления этиленгликолем. Неотложная помощь ( первая помощь ) при отравлении этиленгликолем.
3. Отравление ядовитыми грибами. Патогенез, признаки ( клиника ) отравления грибами ( мухомором ). Неотложная помощь ( первая помощь ) при отравлении мухомором ( грибами ).
4. Отравление бледной поганкой. Патогенез отравления бледной поганкой. Признаки ( клиника ) отравления бледной поганкой.
5. Неотложная помощь при отравлении бледной поганкой. Первая помощь при отравлении бледной поганкой.
6. Отравление дихлорэтаном (ДХЭ). Патогенез отравления дихлорэтаном (ДХЭ).
7. Признаки отравления дихлорэтаном (ДХЭ). Клиника отравления дихлорэтаном (ДХЭ). Степени тяжести отравления дихлорэтаном.
8. Неотложная помощь при отравлении дихлорэтаном (ДХЭ). Первая помощь при отравлениях дихлорэтаном (ДХЭ).
9. Пищевые токсикоинфекции (ПТИ). Причина ( этиология ) пищевых токсикоинфекций ( пти ). Патогенез пищевых токсикоинфекций ( пти ).
10. Диагностика пищевых токсикоинфекций ( пти ). Признаки ( клиника ) токсикоинфекций. Неотложная помощь ( первая помощь ) при пищевых токсикоинфекциях ( пти ).

Отравление метиловым спиртом. Патогенез, признаки ( клиника ) отравления метанолом. Неотложная помощь ( первая помощь ) при отравлении метиловым спиртом.

Отравления метанолом носят, как правило, характер бытовых, случайных, с целью опьянения. Следует подчеркнуть, что данное вещество используется только в производственных целях и в свободную продажу не поступает.

Патогенез отравления метанолом.

Метанол, также как и этанол, окисляется в печени под влиянием фермента АДГ (приблизительно 90%), остальные 10% выделяются в неизмененном виде через почки и легкие. Сам по себе метанол обладает умеренной токсичностью, в основном связанной с угнетением ЦНС, но в результате его окисления в печени образуются промежуточные продукты полураспада: формальдегид и муравьиная кислота, обладающие высокой токсичностью. Наиболее опасное осложнение при отравлении метанолом — слепота наступает в результате нарушения формальдегидом и муравьиной кислотой окислительного фосфорилирования в ткани сетчатки глаза и зрительного нерва. Продукты полураспада метанола также оказывают токсическое воздействие на ЦНС и другие органы и системы. Окисление метанола идет гораздо медленнее, чем этанола. Важно знать, что этанол обладает большим сродством к АДГ, т. е. конкурирует с метанолом и, таким образом, задерживает его окисление. Поэтому, если при отравлении метанолом вводить этанол, последний, в силу своего большего сродства, захватывается АДГ в первую очередь, в результате чего метанол будет выделяться через легкие и почки, минуя расщепление в печени. Исходя из этого, зная дозу выпитого метанола, нетрудно рассчитать, сколько времени нужно больному вводить этанол в качестве антидота.

Клиника отравления метиловым спиртом.

Отравление характеризуется тошнотой, рвотой, расстройством зрения (обычно на 2—5 сутки), атаксией, болью в ногах, цианозом, учащением пульса, потерей сознания, падением температуры тела, расширением зрачков, возбуждением, судорогами. Каких-либо патогномоничных симптомов, за исключением расстройства зрения, нет, однако данный симптом можно установить только при сохраненном сознании. В диагностике помогает тщательно собранный анамнез у пострадавшего или родственников, а также качественные и количественные реакции на метанол в крови. Как правило, если сознание сохранено, больные сами сообщают врачу, что ошибочно выпили «древесный спирт». При исследовании КЩС характерным признаком для данного отравления является наличие декомпенсированного метаболического ацидоза (см. тему КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОЕ СОСТОЯНИЕ).

Неотложная помощь при отравлении метиловым спиртом.

Антидотом метанола является этанол. Его назначают из расчета 1—2 г 96° алкоголя на 1 кг веса/24 часа в течение 3—4 суток и более. Пути введения этанола не имеют принципиального значения (внутрь или в/в), важно чтобы вводимая доза равномерно распределялась в течение суток и всего курса лечения. При в/в введении можно пользоваться 5% раствором спирта на глюкозе; при даче внутрь назначают по 40—50 мл 30—40° спирта или водки через каждые 3 часа. Кроме этого, больным вводят соли кальция, цель назначения которых состоит в компенсации потерь кальция при внутриклеточном образовании оксалатов под влиянием метанола.

Неспецифическая детоксикация и симптоматическая терапия проводятся по общепринятым показаниям и включают форсированный диурез, коррекцию водного и электролитного обменов, а также КЩС.

При признаках нарушения зрения осуществляется супраорбитальное введение атропина, гидрокортизона (Е. А. Лужников).

Отравление метиловым спиртом

- Читать далее "Отравление этиленгликолем. Патогенез, признаки ( клиника ) отравления этиленгликолем. Неотложная помощь ( первая помощь ) при отравлении этиленгликолем."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта