Бактероиды группы Bacteroides fragilis. Бактероиды группы Bacteroides ureolytсus. Принципы микробиологической диагностики бактероидов. Лечение заражений бактероидами.
Бактерии группы Bacteroides fragilis. Включают 9 видов неподвижных бактерий, образующих капсулу. Наиболее часто вызывают внутри-брюшинные и тазовые абсцессы, бактериемию, инфекции пролежней, артриты и остеомиелиты (основные возбудители В. thetalotaomicron, В. ovatus, В. vulgatus, В. distasonis). В мазках из клинического материала представлены бледными полиморфными палочками с закруглёнными концами.
Бактероиды часто неравномерно окрашиваются по Граму. На 5-7-е сутки образуют серовато-белые, прозрачные или мутноватые негемолизирующие S-колонии 1-3 мм в диаметре. На бульонах дают гомогенное помутнение. Ключевые признаки группы — способность расти на средах с 20% содержанием желчных солей; резистентность к канамицину (100 мкг), ванкомицину (5 мкг) и колистину (10 мкг). Чувствительны к действию производных имидазола.
Бактерии группы Bacteroides ureolytсus Группу образуют Bacteroides ureolyticus и Bacteroides gracilis; основное их отличие — инертность к углеводам. Вызывают инфекции женских половых органов, поражения дыхательных путей, костей и мягких тканей. В мазках из клинического материала представлены тонкими палочками с закруглёнными концами. На КА образуют мелкие полупрозрачные колонии, у некоторых штаммов — распластанные на поверхности. Часто вызывают позеленение и коррозию сред, содержащих кровь. Ключевые признаки группы — неспособность к росту на средах с 20% содержанием жёлчных солей, резистентность к канамицину (100 мкг) и колистину (10 мкг), но чувствительность к ванкомицину (5 мкг).
Принципы получения и транспортировки образцов аналогичны таковым при подозрении на анаэробную инфекцию — следует избегать контакта образца с атмосферным воздухом. Образование супероксид дисмутазы В. fragilis позволяет бактериям сохранять жизнеспособность при непродолжительном контакте с атмосферным воздухом.
Бактероиды культивируют на КА, тиогликолевой среде. Оптимальны для роста анаэробные условия при 10% содержании С02 в атмосфере, температура 37 °С, рН 7,6-7,8.
Лечение заражений бактероидами
Бактероиды резистентны к пенициллинам, клиндамицину, цефалоспоринам 1-го и 2-го поколений. Препараты выбора — левомицетин, метронидазол и имипенем.
