Серия фотографий №6: экстремальные случаи из подологической практики
Крючки «Эрки» (Erki). Обычно крепятся клеевым способом на края ногтевой пластины и стягиваются резиновым кольцом. Представляют собой специальную форму коррекции ногтя. Здесь -после установки на гипсовую модель.
Около 4x6 мм. Поверхность для крепления имеет несколько вогнутую форму, для лучшего прилегания к выгнутой поверхности ногтя.
Мерная лента, позволяющая оценить размер крючка «Эрки».
Если при работе с unguis incarnatus (вросшим ногтем) невозможно завести крючок скобы под ногтевую пластину на одном из краев ногтя, то вместо него я иногда устанавливаю крючок «Эрки». В таком случае крючок «Эрки» соединяется петлей трехкомпонентной ортониксической скобы с ее противоположным плечом, и далее вся конструкция приводится в положение натяжения. Такая техника работы не предусмотрена поставщиком, но с успехом применяется мной.
Рожа (рожистое воспаление). Инфекция верхних слоев кожи и лимфатических путей на внутренней лодыжке, вызванная бета-гемолитическими стрептококками. Имеет четкую границу по отношению к окружающим тканям, сильное покраснение. Начинается с мельчайших ран на коже. Здесь - на внутренней лодыжке, до и после лечения.
Экзостоз. Например, пятка при деформации Хаглунда. Народное название -«шишка» (ганглион). Представляет собой доброкачественное нарастание вещества кости с четкими границами. См. также: Ганглион.
Экзостоз, подногтевой. Костный вырост, чаще всего на большом пальце. Часто приподнимает ногтевую пластину.
Пяточная шпора. Более часто встречается нижняя (плантарная) пяточная шпора, которая представляет собой окостенение в области подошвенного апоневроза - места крепления мелких мышц стопы к нижней части пяточной кости. Полный правильный термин - «плантарная шпора пяточной кости». Возникает вследствие обусловленных перегрузками микроповреждений в области крепления сухожилий мышц стопы. Эти сухожилия в месте прикрепления окостеневают.
Травма пятки. Повреждение по ходу ахиллова сухожилия, начинающееся почти сразу над пяточной костью.
Та же пациентка после наложения гидроколлоидной раневой повязки и защиты от давления из самофиксирующегося пенного материала.
Ноготь пальца руки, расщепленный. С продольной бороздой, доходящей до корня ногтя. Возможно, вследствие предшествующей травмы (повреждения, например размозжения).
Скоба для коррекции ногтя на руке. Маленькая трехкомпонентная ортониксическая скоба на указательном пальце правой руки. Ноготь со стороны большого пальца глубоко выстрижен.
Тот же пациент после установки повторной скобы. Ногтевая пластина со стороны большого пальца стала шире.
Трещины на пальце руки. Трещины кожи в области указательного и среднего пальцев.
Та же пациентка после наложения на раны специальных гидроколлоидных пластырей для мелких трещин на коже пальцев рук и ног.
Личинки мух. В сетчатой повязке на плохо заживающей ране. Личинки не могут выползти за пределы повязки. Продукт секреции личинок расщепляет участки отмершей (некротизированной) ткани. Расщепленной некротизированной тканью они питаются.
Перелом. пятого пальца на правой стопе, подтвержден рентгенографически.
Скоба Фрезера. Однокомпонентная скоба для коррекции ногтя, названная по имени шотландского специалиста по уходу за стопой Росса Фрезера (1961). Идеальна для обучения ручным техникам в подологии. Все больше и больше вытесняется современными скобами. Двусторонняя скоба Фрезера на гипсовой модели с петлей («Омега») посередине.
Место наложения петли на ногтевой пластине обозначается как исходная (нулевая) точка. Здесь -отмечена на гипсовой модели.
Исходная (нулевая) точка на асимметрично закрученном ногте находится на гребне асимметрии.
Загибка проволоки под петлю производится в несколько этапов.
Скоба с петлей в форме омеги, после установки на большой палец стопы. Петля еще не покрыта полимерным гелем.
Скоба с петлей в форме V/U, после создания ступенчатыми щипцами «Радинг».
Инородное тело. Колючка под омозолелостью в кожной складке под суставом большого пальца правой стопы.
Колючка после удаления покрывающей ее ткани, уже несколько вытянутая наверх.
