Серия фотографий №12: экстремальные случаи из практики подолога
Полный протез ногтевой пластины. Если площадь ногтя, требующая протезирования, составляет более двух третей его собственной площади, то такой протез называют полным. В этом случае было удалено более двух третей ногтя, пораженного грибком.
Тот же ноготь после того, как части ногтя, пораженные грибком, спротезированы ногтевой массой (Nagelmasse).
Рубец на голени после иссечения вен для шунтирования (создания обходного кровообращения) закупоренной венечной артерии сердца.
Диабетический липоидный некробиоз (necrobiosis lipoidica diabeticorum). Типичное изменение кожных покровов у пациентов, страдающих сахарным диабетом, чаще всего на голенях.
Некроз, акральный. Некроз конечной фаланги (здесь - на большом пальце левой стопы).
Отек (эдема). Скопление жидкости, зачастую вследствие ослабления сердечной деятельности, в нижних конечностях. При надавливании образуется углубление, как при вдавлении сдобного теста (тестовидный отек). Также наблюдается при воспалениях, но уже с соответствующей воспалительной симптоматикой. Также наблюдается при белковой недостаточности, развивающейся на фоне повреждений почек, недостаточного питания или заболеваний кишечника (например, при мембранозном колите).
Онихауксис. Утолщение ногтевой пластины, часто после травмирования ногтя, при нарушениях кровообращения или в процессе старения. Ноготь практически не меняет форму и направление роста. Большой палец на правой стопе (см. также: Пахионихия).
Большой палец на левой стопе у той же пациентки.
Онихоатрофия (атрофия ногтя) большого пальца после травмы и ногти в форме клюва попугая на фоне молоткообразной деформации.
Онихогрифоз. Нарушения роста ногтя по типу онихогрифоза могут наблюдаться также на ногтях рук. Здесь - на среднем пальце левой руки.
Зачастую представляют собой последствия травм или нарушений кровообращения. Развивается аномальное утолщение ногтевой пластины с изменением направления роста.
Протез ногтевой пластины по Греппмайру при онихогрифозе, обусловленном травмой. Состояние до протезирования и сразу после него.
Онихолизис. Дистальный онихолизис (частичное отслоение ногтя). Нередко вызван травмами, заболеваниями и воспалительными изменениями в области пальцев на ногах и руках.
Онихомадезис (полная отслойка ногтевой пластины) после травмы. Иногда вследствие использования медикаментов, по причине заболеваний и отравлений.
Дорожка онихомикоза. Грибковое поражение ногтя может распространяться от дистального (удаленного от тела) края ногтя до корня ногтя - в форме дорожки. В таких случаях перспективен метод с удалением пораженных участков при помощи фрезы и последующим восполнением их ногтевой массой.
Онихофоз (патологическое ороговение проксимального или бокового валика). Сопутствующее состояние: закрученный ноготь (unguis convolutus); установлена скоба 3ТО.
Онихорексис. Расщепление ногтевой пластины в продольном направлении.
Онихошизис. Послойное расщепление ногтевой пластины при заметно тонких ногтях. Зачастую вызвано недостатком питательных веществ или заболеваниями.
