Маточный цикл. Особенности слизистой оболочки матки
Одновременно с овариальным циклом, а также в зависимости от процессов созревания яйцеклеток и образования желтого тела происходят сложные процессы в слизистой оболочке матки, а в меньшей степени и в слизистой оболочке яйцевода, подготавливающие слизистую оболочку матки к восприятию оплодотворенной яйцевой клетки.
Эти изменения совершаются под постоянным регулирующим влиянием гормонов (овариальных гормонов) и также повторяются более или менее регулярно один раз в лунный месяц. Внешне они характеризуются отделением крови из внутренних половых органов женщины в течение нескольких дней.
Хотя менструальный цикл в действительности представляет собой непрерывный процесс, при котором происходят постепенно чередующиеся изменения слизистой оболочки матки, тем не менее в нем распознаются характерные в морфологическом и функциональном отношениях периоды — фазы менструального цикла.
Длительность этих фаз определяется промежутками времени от их начала до конца, отсчитывая от 1-го дня менструального отделения крови как внешне видимого проявления менструального цикла. Таким образом, первый день кровотечений считается первым днем менструального и всего репродуктивного цикла женщины.
Слизистая оболочка матки (endometrium) покрыта сверху однослойным цилиндрическим эпителием, в ней различаются два основных слоя: базальная часть (pars basalis), расположенная более глубоко и сохраняющаяся и при отторжении слизистой оболочки в процессе менструального отделения крови из матки, и функциональная часть (pars functionalis), располагающаяся на поверхности и подвергающаяся упомянутым циклическим изменениям.
Поскольку этот слой при менструации отторгается, его называют также и decidua menstruationis (decidere = отпадать). Базальная часть прочно и без какого-либо субмукозного слоя примыкает к мышечному слою маточной стенки (myometrium), состоящему из гладких мышц; в плоскости соприкосновения ткань слизистой оболочки в виде пучочков тесно переплетается с мышечным слоем.
В базальном слое слизитой оболочки располагаются основания простых трубчатых маточных желез, которые иногда проходят даже между пучками гладких мышц в поверхностном слое миометрия. В функциональной части слизистой проходят их тела, выстланные однослойным цилиндрическим реснитчатым эпителием.
В функциональной части слизистой оболочки под поверхностным эпителием, снабженным киноцилиями (ресничками), находится слой, в котором располагаются более прямые шейки желез, а среди них — ткань, содержащая большое количество клеток; этот слой слизистой оболочки характеризуется более компактной структурой (stratum compactum).
Глубже расположенный слой функциональной части слизистой содержит более широкие, а в последней фазе менструального цикла более извилистые тела желез, благодаря которым этот слой приобретает губчатую консистенцию (stratum spongiosum). В процессе менструального цикла изменения происходят в основном в функциональной части слизистой оболочки (pars functional is, decidua menstruationis).
