MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Диагноз анатомически узкого таза. Редко встречающиеся формы узкого таза. Течение и ведение беременности при анатомически узком тазе.":
1. Диагноз анатомически узкого таза. Рентгенопельвиметрия при диагностике узкого таза. Ультразвуковое исследование (УЗИ) при узком тазе.
2. Поперечносуженный таз. Размеры поперечносуженного таза. Характеристика, диагностика поперечносуженного таза. Формы, степени поперечносуженного таза.
3. Плоский таз. Разновидности плоских тазов. Простой плоский таз. Диагностика простого плоского таза. Плоскорахитический таз.
4. Таз с уменьшением прямого диаметра широкой части полости таза. Основные наружные размеры узкого таза.
5. Общеравномерносуженный таз. Диагностика общеравномерносуженного таза.
6. Редко встречающиеся формы узкого таза. Кососмещенный (асимметричный) таз. Ассимиляционный ("длинный") таз. Воронкообразный таз.
7. Кифотический таз. Спондилолистетический таз. Остеомалятический таз ( робертовский таз ). Таз, суженный экзостозами и костными опухолями.
8. Течение и ведение беременности при анатомически узком тазе.
9. Течение родов при узком тазе. Прогноз и течение родов при узком тазе. Преждевременное и раннее излитие околоплодных вод при узком тазе.
10. Аномалии родовой деятельности при узком тазе. Ложные потуги. Период изгнания при узком тазе.

Диагноз анатомически узкого таза. Рентгенопельвиметрия при диагностике узкого таза. Ультразвуковое исследование (УЗИ) при узком тазе.

Необоснованно ставить диагноз анатомически узкого таза только на основании данных наружного тазоизмерения, что нередко делают практические врачи. Диагноз узкого таза и степень его сужения можно поставить на основании данных наружной пельвиметрии и влагалищного исследования. Окончательный диагноз устанавливают при использовании рентгенопельвиметрии, которая позволяет определить прямые и поперечные размеры малого таза во всех плоскостях, форму лонной дуги, ширину симфиза, экзостозы, деформации, размеры головки плода, особенности ее строения, конфигурацию, положение головки по отношению к плоскостям таза и др. В настоящее время имеется рентгенологическая отечественная аппаратура (цифровая сканирующая рентгенографическая установка), которая позволяет в 20-40 раз снизить лучевую нагрузку по сравнению с пленочной рентгенопельвиметрией.

Рентгенопельвиметрию, а вернее рентгеноцефалопельвиметрию следует проводить по показаниям. Ставя вопрос о рентгенопельвиметрии, необходимо решить, что для плода более неблагоприятно - опасность травмы во время родов или минимальная лучевая нагрузка.

Некоторые авторы считают целесообразным проведение пельвиметрии в послеродовом периоде после наложения акушерских щипцов, вакуум-экстрактора, трудных родов для выяснения причины оперативных родов.

Диагноз анатомически узкого таза. Рентгенопельвиметрия при диагностике узкого таза.

В США рентгенопельвиметрия производится в 5-7% случаев всех родов, в Англии - варьирует от 0,3 до 7% (Morrison J.J. el al., 1995), в Японии - в 5,0-9,6% случаев (Arai М. et al., 1987), в Швеции - в 10% (Persson P.H. et al., 1987). В нашей стране этот показатель значительно ниже. Некоторые авторы (Moore М.М. и Shearer D.R., 1980; Wade J.P., 1992 и др.) рекомендуют использовать компьютерную томографическую пельвиметрию как довольно информативный метод, по стоимости примерно равный рентгенопельвиметрии, но с минимальной лучевой нагрузкой на плод.

При использовании МРТ обеспечивается точность измерения таза, предлежащей части плода, мягких тканей таза и при этом отсутствует ионизирующая радиация (Кулаков В И й соавт., 2001; Stark D.D., et al., 1985; Мс Carthy S., 1986; Powell M.C., 1993 и др.). Применение метода ограничено из-за дороговизны исследования и трудности обучения методике.

Ультразвуковое исследование по своей информативности уступает рентгенографическому, так как оно позволяет при наружном использовании датчика определить только истинную конъюгату, а также место расположения головки плода, ее размеры, особенности вставления, в родах — степень раскрытия шейки матки.

Использование влагалищного панорамного ультразвукового датчика позволяет измерить прямые и поперечные размеры малого таза (Deutinger J.,Bernascher G., 1986).

Весьма информативным при диагностике узкого таза является комбинация ультразвукового исследования и рентгенпельвиметрии. Определение плодово-тазового индекса основывается на измерении головки плода при ультразвуковом исследовании и определении окружности входа в таз и в полости таза на основании рентгенопельвиметрии (Morgan M.A., Thurnau G.R., 1988; Thnrnau G.R. etal., 1991).

- Читать далее "Поперечносуженный таз. Размеры поперечносуженного таза. Характеристика, диагностика поперечносуженного таза. Формы, степени поперечносуженного таза."

Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта