МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Уход за глазом при повреждении лицевого нерва

До начала обсуждения патологий лицевого нерва и их лечения следует рассмотреть наиболее важную функцию лицевого нерва — защиту глаза. Несмотря на то, что лицевой паралич приводит к косметическому дефекту, который причиняет физические неудобства и затруднения общения, самое серьезное осложнение затрагивает глаза больного.

При нарушении движения век, конъюнктива глаз увлажняется недостаточно, и глаз высыхает. Если сухость глаза наблюдается в сочетании с другими нарушениями, такими как уменьшение выделения слезы (при повреждении БПКН) и/или уменьшение роговичной чувствительности (при дисфункции тройничного нерва), возникают осложнения со стороны роговицы: кератиты, изъязвления и слепота. Таким образом, каждый врач должен проинструктировать своего пациента, как ухаживать за глазами.

Конечными целями ухода за глазами в порядке убывания является:
(1) роговичная защита с сохранением зрения и функций глаза,
(2) комфорт,
(3) восстановление косметического дефекта.

Анатомия лицевого нерва

В случаях, когда лицевой нерв тяжело поврежден и используется вставочный трансплантат, восстановление функций мышц, окружающих глазную щель, длится от шести месяцев и более. В течение этого длительного времени верхнее веко утяжеляется при помощи легко выполнимого хирургического вмешательства — имплантации золотого грузика.

Некоторые хирурги предпочитают либо временную, либо постоянную латеральную тарзорафию. У пациентов с лицевым параличом в случае выраженной вялости нижнего века, в особенности у пожилых пациентов с пониженным тонусом кожи, выполняется латеральная кантопластика, как добавочный метод.

При быстром восстановлении функции лицевого нерва, уход за глазом может носит консервативный характер. Пациенту должно быть объяснено, что инстилляция искусственных слез в глаз должна быть частой, при необходимости даже каждый час. Множество имеющихся в продаже препаратов включают в свой состав различные средства, повышающие вязкость и замедляющие скорость клиренса и испарения конъюнктивы; использование лубрикантов на нефтянной основе расширяет период увлажнения без затуманивания зрения.

Пациент и члены его семьи должны отслеживать появление признаков конъюнктивальной инфекции: раздражение и сухость. Ощущение инородного тела в глазу также является признаком сухости глаза. Пациенту следует использовать длительно действующий офтальмологический лубрикант ночью или в течение дня при засыпании. (Некоторые также предпочитают рутинное использование мази в течение дня). Можно посоветовать использовать увлажнитель помещения или прикрывать глаза во время сна. Для защиты от ветра рекомендовано носить очки. В случае какое-либо осложнения со стороны глаза, следует незамедлительно обратиться за консультацией к офтальмологу.

Таким образом, можно отметить, что лечение должно быть сугубо индивидуальным и зависит в большой мере от продолжительности предполагаемого лицевого пареза. У пациентов с ослабленным моргательным рефлексом на стороне паралича лицевого нерва повышен риск развития осложнений, это связано с высыханием глаза в результате недостаточного корнеального рефлекса. При появлении пониженной роговичной чувствительности, сочетающейся с лицевым параличом необходимы изначальный уход и наблюдение за глазом пациента, кроме того должен быть установлен минимум клинических проявлений, при которых следует срочно проконсультироваться с офтальмологом.

Учебное видео анатомии лицевого нерва и проекции его ветвей

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

- Также рекомендуем "Советы по оценке функции лицевого нерва и обследованию пациента"

Оглавление темы "Патология лицевого нерва.":
  1. Хирургическая анатомия лицевого нерва (7 пары ЧМН)
  2. Патофизиология повреждения лицевого нерва
  3. Уход за глазом при повреждении лицевого нерва
  4. Советы по оценке функции лицевого нерва и обследованию пациента
  5. Схема лечения паралича Белла (идиопатического паралича лицевого нерва)
  6. Лечение травматического повреждения лицевого нерва
  7. Лечение поражения лицевого нерва опухолью
  8. Лечение инфекции лицевого нерва
  9. Причины лицевого паралича у детей
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: