Мупироцин и рифампицин для лечения заболеваний уха, горла, носа
а) Мупироцин. Мупироцин (бактробан, Glaxo Smith Kline) входит в состав мазей, использующихся при лечении золотистого стафилококка при локализации в полости носа. Для более глубокого попадания в полость носа его можно смешивать с солевыми спреями. Перекрестных аллергических реакций с мупироцином не наблюдается, т.к. его химическое строение не сходно ни с одним другим антибиотиком.
б) Рифампицин. Наиболее часто рифампицин используется для лечения микобактериальной инфекции, но также он активен в отношении золотистого и эпидермального стафилококков (включая MRSA), стрептококков, пневмококков, анаэробов (в том числе Bacteroides fragilis), нейссерий, гемофильной палочки и легионеллы.
Кроме случаев профилактического приема, рифампицин не должен использоваться в качестве монотерапии, т.к. возможно очень быстрое, в течение срока приема препарата, развитие лекарственной устойчивости. Достигает высоких концентраций в секрете носоглотки, за счет чего может использоваться у носителей нейссерии или гемофильной палочки.
Может использоваться совместно с мупироцином для эрадикации золотистого стафилококка у носителей. Рифампицин вызывает окрашивание физиологических жидкостей в оранжевый цвет, возможно развитие нефро- или гепатотоксичности. Он повышает активность цитохрома Р-450, что может привести к снижению концентрации в плазме крови других препаратов.
