Гепатология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гепатология:
Гепатология
Диагностика заболеваний печени
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Гепато-лиенальный синдром и панкреатит при инфекционном мононуклеозе

Резкие боли в животе приступообразного характера сопровождают панкреатит. Характерный диагноз при поступлении больного тяжелой клинической формой: «Гепато-лиенальный синдром неясной этиологии. Панкреатит. Инфекция мочевых путей».

Девочка С, 8 лет направлена с подозрением на вирусный гепатит по поводу абдоминальных болей, гепато-лиенального синдрома. Заболела 14.08 во время отдыха в деревне — в течение недели высокая лихорадка, затем боли в животе приступообразного характера. При поступлении на 15-й день болезни состояние средней тяжести. Бледна, кожа с восковидным оттенком. Лимфоузлы мелкие, подвижные. Печень на 4—5—4 см выступает из подреберья, плотновата, чувствительна, селезенка на 2—2—1 см выступает из подреберья.

Локальная болезненность в панкреатической зоне, в точке Рубсена. Билирубин— 15,8 мкмоль/л, непрямой, АЛТ—1,5 ммоль/л, ACT—1,0 ммоль/л, ЩФ — 1,93 ммоль/л, b-липопротеиды — 4,8 г/л, глюкоза — 4,1 ммоль/л. Изменены функциональные пробы поджелудочной железы — активность а-амилазы повышена до 24 мг, диастаза мочи 256 единиц. Все маркеры вирусов гепатитов А, В, С отрицательны. Консультирована и обследована кардиологом, гематологом, хирургом. Верифицирован диагноз «инфекционный мононуклеоз».

инфекционный мононуклеоз

В динамике на 15-й и 22-й день болезни: эритроциты — 3 600 000-3 700 000, НВ—113-120 г/л, лейкоциты—16 000—7 900, палочкоядерные нейтрофилы — 3—0, сегментоядерные — 5—4, лимфоциты — 13—47, эозинофилы — 0—2, моноциты — 4—7, миелоциты — 5—0, атипичные мононуклеары — 70! — 34, СОЭ — 22—12 мм/час. Реакция Пауля-Буннеля положительна. Изменения со стороны сердца расценены как функциональные, абдоминальные боли — как проявление панкреатита.

С 5 дня лечения состояние удовлетворительное. Активность диастазы в динамике 256— 128— 16 единиц. Выписана клинически здоровой. При диспансерном наблюдении жалоб не предъявляла, показатели периферической крови нормализовались.

Таким образом, дифференциальный диагноз у ребенка с гепатолиенальным синдромом предусматривает исключение инфекционнного мононуклеоза.
Больным инфекционным мононуклеозом необходимы дополнительные исследования функциональных проб печени, поджелудочной железы, почек.
Результаты этих исследований определяют адекватную комплексную терапию и, следовательно, течение и исход заболевания.

- Вернуться в оглавление раздела "гепатология - заболевания печени"


Оглавление темы "Внутриутробные инфекции с поражением печени":
  1. Абсцессы печени у новорожденных. Причины
  2. Внутриутробный хламидиоз. Признаки и лечение хламидиоза у новорожденных
  3. Внутриутробный микоплазмоз. Признаки
  4. Ранний врожденный сифилис. Поражение печени при сифилисе
  5. Пример врожденного сифилиса и гепатита у новорожденного
  6. Лечение и профилактика врожденного сифилиса у новорожденного
  7. Современные проблемы диагностики и лечения внутриутробных инфекций
  8. Гепатит при инфекционном мононуклеозе. Поражение печени детей при болезни Филатова
  9. Пример тяжелого течения инфекционного мононуклеоза с поражением печени и почек
  10. Гепато-лиенальный синдром и панкреатит при инфекционном мононуклеозе
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта