МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гепатология:
Гепатология
Диагностика заболеваний печени
Форум
 

Абсцессы печени у новорожденных. Причины

По данным Ю. К. Абаева, В. И. Аверина, ввиду трудности диагностики и недостаточной осведомленности врачей о данной патологии правильный диагноз устанавливается менее, чем в 10 % случаев, а остальным детям — на операции или аутопсии. На основании проведенных Белорусским государственным медицинским университетом исследований установлено, что абсцесс печени новорожденных является более частой патологией, чем принято считать.

Диагностика основывается на высокой степени настороженности врачей по отношению к младенцам с септическими проявлениями. У таких пациентов при повышении уровня билирубина и печеночных энзимов необходимо выполнение УЗИ печени.

Для плода важное значение имеют трансплацентарный и трансмембранозный пути проникновения инфекции. У новорожденных инфицирование печени возможно из системного кровотока через печеночную артерию посредством пупочной, мезентериальной или селезеночной вен через портальную вену, через желчные ходы или путем прямой инвазии из прилегающих структур. Сепсис является основной причиной, обуславливающей возникновение множественных, чаще небольших по величине абсцессов, располагющихся обычно по всей паренхиме печени.

абсцесс печени у новорожденных

Другой причиной образования абсцессов печени у новорожденных является канюляция пупочной вены, наличие омфалита, инфицированного желчного протока, флебита пупочной вены и, вероятно, транслокация возбудителей из кишечника.
Необходимо сказать о врожденном туберкулезе, сифилисе и листериозе как причинах абсцесса печени, но они наблюдаются крайне редко.

При наличии у новорожденного множественных небольших по размерам абсцессов показано консервативное лечение, назначение антибиотиков против наиболее часто встречающихся возбудителей — стафилококков, ГОБ и анаэробной микрофлоры (цефалоспорины 2-й и 3-й генерации, аминогликозиды, метронидазол). Единичные абсцессы печени, превышающие в диаметре 15-20 мм, подлежат хирургическому лечению.

В этиологической структуре гнойно-воспалительных заболеваний новорожденных отчетлива тенденция к увеличению роли хламидий и микоплазм. Внутриутробная инфекция хламидийной и микоплазменной этиологии характеризуется своеобразием иммунного статуса новорожденных, свидетельствующего о депрессии Т-клеточного звена иммунитета (Т-хелперов), умеренном повышении натуральных киллеров, дисфункции фагоцитов. Эти нарушения длительно сохраняются и требуют проведения иммунокоррекции.

- Также рекомендуем "Внутриутробный хламидиоз. Признаки и лечение хламидиоза у новорожденных"


Оглавление темы "Внутриутробные инфекции с поражением печени":
  1. Абсцессы печени у новорожденных. Причины
  2. Внутриутробный хламидиоз. Признаки и лечение хламидиоза у новорожденных
  3. Внутриутробный микоплазмоз. Признаки
  4. Ранний врожденный сифилис. Поражение печени при сифилисе
  5. Пример врожденного сифилиса и гепатита у новорожденного
  6. Лечение и профилактика врожденного сифилиса у новорожденного
  7. Современные проблемы диагностики и лечения внутриутробных инфекций
  8. Гепатит при инфекционном мононуклеозе. Поражение печени детей при болезни Филатова
  9. Пример тяжелого течения инфекционного мононуклеоза с поражением печени и почек
  10. Гепато-лиенальный синдром и панкреатит при инфекционном мононуклеозе
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.