Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Туннельный синдром. Клиника и лечение

В теле человека некоторые группы мышц настолько плотно «упакованы» в окружающие их фасции, что в случае травматического отека не остается пространства для увеличения их в объеме. Туннельный синдром может развиться в следующих группах мышц: межкостные мышцы ладони, ладонный и дорсальный фасциальные футляры предплечья, средняя ягодичная мышца, передний фасциальный футляр бедра, малоберцовый и глубокий нижний футляры голени.

Увеличение давления внутри фасциального футляра является основным патогенетическим механизмом развития туннельного синдрома. Врач должен как можно раньше заподозрить развитие этого синдрома, чтобы предотвратить развитие контрактур из-за мышечного некроза.

Появление неопределенных болей, нарушений чувствительности и мышечной слабости требует обследования для исключения или выявления туннельного синдрома.

Неврологический осмотр каждого потенциально пораженного нерва, расположенного в области сдавления, включает тщательное обследование с помощью дискриминационной пробы или легкого прикосновения. Оба они более чувствительны, чем уколы иглой. Проводят обследование двигательных функций с оценкой силы всех потенциально пораженных мышц.

туннельный синдром

Пассивное растяжение пораженной мышцы вызывает боль, при пальпации определяется болезненность и напряженность тканей ишемизированных сегментов. Кожа может быть теплой и даже гиперемированной, а периферический пульс и капиллярное наполнение нормальными.

В диагностике туннельного синдрома показательны четыре признака:
1. Парестезии или гипостезии нервов, проходящих через область сдавления.
2. Боль при пассивном растяжении вовлеченных мышц.
3. Боль при активном сгибании мышц.
4. Болезненность над областью сдавления.

При подозрении на туннельный синдром необходимо динамическое наблюдение в условиях стационара с измерением внутрифутлярно-го давления. Как только диагностировано это осложнение, необходима срочная декомпрессия посредством фасциотомии. Синдром может осложниться миоглобинурией и тогда важна адекватная инфузионная терапия для поддержания диуреза.

- Вернуться в раздел "травматология"


Оглавление темы "Травмы суставов":
  1. Лечение травм суставов теплом и холодом. Эффективность
  2. Посттравматический миозит. Клиника и лечение
  3. Моноартрит и остеоартроз. Посттравматический артрит
  4. Открытое повреждение сустава. Диагностика и лечение
  5. Подагра - кристаллический синовит. Диагностика и лечение
  6. Псевдоподагра. Диагностика и лечение
  7. Инфекционный септический артрит. Диагностика и лечение
  8. Геморрагический артрит при гемофилии. Диагностика и лечение гемартроза
  9. Причины острого полиартрита. Диагностика
  10. Туннельный синдром. Клиника и лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта