Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Стресс у пациентов с ранениями - причины, механизмы

Эмоциональный и операционный стресс являются важными факторами, способствующими развитию осложнений инфекционного характера в посттравматическом периоде. Вследствие операционного стресса, например, после лапаротомии на протяжении 5 сут снижена продукция интерлейкинов (ИЛ), в частности, ИЛ-2 и ИЛ-3 Т-клетками и ИЛ-6 — макрофагами, в результате чего угнетается функция Т- и В-лимфоцитов.

Количественные и качественные изменения в системе фагоцитоза, снижение способности фаготирующих клеток к нейтрализации и разрушению бактерий являются проявлением неспецифической иммуносупрессии, создающей благоприятный фон для развития эндогенных и экзогенных инфекционных осложнений в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде [Винницкий Л. И. и др., Grob P. J. et al.].

Операционная травма, запускающая механизм активации макрофагов и моноцитов, сопровождается в то же время усилением синтеза мощного иммуносупрессора - простагландина Е, подавляющего пролиферацию Т-лимфоцитов. После оперативного вмешательства в сыворотке крови появляется отрицательно заряженный белок, также обладающий иммуносупрессивными свойствами, увеличение концентрации которого коррелирует с падением уровня иммуноглобулина G [Mizutani Y. et al.].

Хирургический стресс индуцирует апоптоз циркулирующих лимфоцитов, что выражается снижением числа функционально полноценных клеток в кровяном русле.

Стрессовая реакция на множественные и сочетанные ранения может вызвать подавление иммунной системы продолжительностью в несколько недель. Иммунный дисбаланс развивается опосредованно, через систему нейрогуморалыюй регуляции. В основе развития постстрессового иммунодефицита лежит гиперпродукция глюкокортикоидов и катехоламинов, для которых иммунокомпетентные клетки являются основной мишенью.

эндокринная система при стрессе

- Читать далее "Отрицательное влияние наркоза и интенсивного лечения на пациентов с ранениями и травмами"


Оглавление темы "Патофизиология сочетанных и множественных ранений":
  1. Нарушения вентиляции и газообмена при ранениях - причины, механизмы
  2. Острая кровопотеря при ранениях - причины, механизмы
  3. Патогенез тампонады сердца - механизмы развития
  4. Массивное инфицирование при ранениях - причины, механизмы
  5. Стресс у пациентов с ранениями - причины, механизмы
  6. Отрицательное влияние наркоза и интенсивного лечения на пациентов с ранениями и травмами
  7. Состояние нейроэндокринной регуляции при ранениях
  8. Кислотно-щелочное состояние (КЩС) при ранениях
  9. Иммунная система при ранениях - динамика иммунограммы
  10. Пример реакции иммуной системы на травму груди - динамика иммунограммы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта