Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Синдром канала запястья. Диагностика и лечение

Синдром канала запястья заключается в сдавлении срединного нерва в канале запястья поперечной связкой запястья. Это происходит при одновременном сгибании пальцев и кистевого сустава. Это состояние чаще всего встречается у женщин в периоде после менопаузы и обычно является идиопатическим, но может развиться после перелома области кистевого сустава, сдавления, при ревматоидном артрите, во время беременности, при диабете или тиреотоксикозе.
Любое заболевание, вызывающее хроническое опухание кисти и запястья, может привести к развитию этого синдрома.

Больные часто жалуются на «затекшую» руку, парестезии по ходу распределения волокон срединного нерва и онемение. Боль может иррадиировать в плечо, но минует мизинец. Больной может проснуться от боли в кисти, обусловленной задержкой жидкости.

В этом случае ему нужно поднять кисть, а другой рукой массировать ее сверху вниз, как бы сгоняя жидкость. Симптомы развиваются после повторных захватывающих движений кистью или после резкого сгибания кисти, например при вождении автомобиля или манипуляции инструментом, который необходимо длительно держать в руке.

синдром канала запястья
Запястный туннель со срединным нервом, проходящим под поперечной связкой запястья

Симптом Тинеля будет положительным при постукивании по ладонной поверхности запястья. Больной заметит появление парестезии по ходу распределения волокон срединного нерва. Однако этот симптом характерен для позднего периода заболевания. Пробу Фалена выполняют следующим образом: больного просят опустить кисть в положении ладонного сгибания на 1 мин. При положительном симптоме врач отметит появление парестезии в руке по ходу распределения волокон нерва.

Манжета, наложенная на плечо и надутая до давления 200 мм рт. ст. в течение 2 мин, также может провоцировать появление парестезии в руке. Это еще одна проба, которую необходимо выполнять при подозрении на данный синдром.

При лечении больных с ночными болями пораженную конечность необходимо иммобилизовать лонгетой в нейтральном или положении легкого разгибания. Консервативная терапия включает инъекции стероидных гормонов проксимальнее поперечной связки запястья. Иглу следует вводить в кожу в локтевом направлении от сухожилия длинной ладонной мышцы. При отсутствии эффекта показано хирургическое лечение.

- Читать далее "Синдром сдавления локтевого, лучевого нерва. Диагностика и лечение"


Оглавление темы "Болезни верхних конечностей - рук":
  1. Синдром канала запястья. Диагностика и лечение
  2. Синдром сдавления локтевого, лучевого нерва. Диагностика и лечение
  3. Контрактура Фолькмана и киста влагалища сухожилия (ганглий). Диагностика и лечение
  4. Гнойные болезни кисти. Диагностика и лечение
  5. Бурсит локтевого сустава. Диагностика и лечение
  6. Функция плечевого и акромиально-плечевого сустава. Анатомия
  7. Надостный тендинит и подакромиально-поддельтовидный бурсит. Диагностика и лечение
  8. Растяжение или тендовагинит двуглавой мышцы плеча. Диагностика и лечение
  9. Вывих сухожилия двуглавой мышцы плеча. Диагностика и лечение
  10. Синдром болезненной дуги и лопаточно-реберный синдром. Диагностика и лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта