Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Предоперационная подготовка при ранениях: санация дыхательных путей

При поступлении в операционную пациента в тяжелом (не агональном) состоянии быстро выполняются следующие мероприятия:
• первичная санация дыхательных путей;
• дренирование плевральной полости;
• катетеризация магистральных вен и начало инфузионной терапии;
• опорожнение желудка желудочным зондом;
• эндотрахеальная интубация и начало наркоза;
• катетеризация мочевого пузыря;
• снятие повязок, осмотр ран и обработка операционного поля.

В некоторых случаях (бессознательное состояние, ранение трахеи) сразу после первичной санации дыхательных путей приходится выполнять эндотрахельную интубацию. Все эти мероприятия проводятся на операционном столе одновременно с ультразвуковым исследованием груди (по показаниям — дополнительно шеи и живота) или выполнением рентгенограмм этих областей.

Первичная санация дыхательных путей

Наиболее часто с этого приходится начинать предоперационную подготовку при сочетанных ранениях груди и шеи, особенно когда этому факту на догоспитальном этапе не было уделено достаточно внимания.

При быстром и тщательном удалении из ротоглотки, гортани, трахеи и бронхов свертков крови и слизи практически мгновенно исчезает цианоз кожного покрова, восстанавливается глубокое и полноценное дыхание.

Для этого без анестезии через носовые ходы вводят мягкий пластиковый катетер, присоединенный к электроотсосу, и быстрым приемом (не более 10-15 с) аспирируют содержимое, после чего катетер извлекают, чтобы не усугубить гипоксию.

Через несколько самостоятельных дыхательных движений пострадавшего манипуляцию повторяют, постепенно подвигая кончик катетера вглубь, вплоть до бифуркации трахеи.

Конечно, наиболее эффективным методов является санационная фаринготрахеобронхоскопия с одновременной подачей кислорода, однако такие условия имеются далеко не в каждом стационаре.

Видео техники интубации трахеи

- Читать далее "Предоперационная подготовка при ранениях: дренирование плевральной полости"


Оглавление темы "Тактика при ранениях":
  1. Торакоскопия при травме груди - показания, противопоказания, техника
  2. Лапароцентез при ранениях живота - показания, противопоказания, техника
  3. Лапароскопия при ранениях живота - показания, противопоказания, техника
  4. Первая скорая помощь при ранениях шеи - остановка кровотечения
  5. Первая скорая помощь при ранении груди, живота
  6. Транспортировка при ранении шеи, груди, живота - принципы
  7. Экстренная торакотомия как реанимационное мероприятие - показания, противопоказания, эффективность
  8. Техника реанимационной экстренной торакотомии и прямого массажа сердца
  9. Предоперационная подготовка при ранениях: санация дыхательных путей
  10. Предоперационная подготовка при ранениях: дренирование плевральной полости
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта