Рентгеновская аппаратура, генераторы кислорода для боевых условий. Возможности
Возможность проведения рентгенографии появляется в подразделениях II уровня и выше. Пленка быстро проявляется и переводится на экран портативного компьютера. Изображение отличается хорошим качеством, однако многие проекции выполнить в этих условиях невозможно. Тем не менее, рентгенологическое исследование оказывает неоценимую помощь при поиске инородных тел и диагностике простых переломов.
Использование цифровой рентгеновской аппаратуры стало революционным достижением в сфере оказания помощи раненым, ее достоинства переоценить невозможно. Одним из преимуществ использования цифровой техники является возможность цифровой обработки изображения, т. е. увеличения его и быстрого изменения контрастности, что делает исследование еще более эффективным.
Изображения можно легко сохранять на различных носителях, в т. ч. на компакт-дисках, делается это довольно быстро, а раненый отправляется на следующий этап уже с цифровой копией обследования. Изображения можно также легко отправить на консультацию в любую точку мира. В цифровой рентгенографии существует еще много того, что можно усовершенствовать, и мы уже сделали первый шаг на этом пути. Дальше будет только лучше. Пока не так широко доступен механизм сохранения данных на едином сервере, открытом для работы всем врачам, но и это лишь дело времени.
В штате подразделений I и II уровня отсутствуют рентгенологи, поэтому врачи, работающие на любом из уровней, должны умень «читать» рентгенограммы без помощи рентгенологов.
Генераторы кислорода для боевых условий
Развитие технологий сделало возможным оснастить передовые подразделения медицинской помощи собственными генераторами кислорода. Это позволило им не зависеть от проблем, связанных с его доставкой. В прошлом кислород производился на крупных предприятиях, где для этого использовалось громоздкое оборудование, после чего для транспортировки кислородом наполнялись специальные емкости. Необходимость в транспортировке кислорода более не актуальна, однако это не единственное преимущество.
Емкости с кислородом часто воспринимались теми, кто занимался их транспортировкой, как бомбы, поскольку они в случае повреждения могли легко взорваться и стать причиной пожара. Следует, однако, упомянуть о таком важном аспекте, как отсутствие у портативных генераторов кислорода возможности вырабатывать 100% кислород, максимальная концентрация кислорода обычно составляет около 80%.
Поскольку обеспечение кислородом в полевых условиях ограничено и не бесплатно, то следует отметить, что не все раненые будут в нем нуждаться. В условиях мирного времени, где кислород свободно доступен и достаточно лишь подключиться к порту в стене, рекомендации о применении кислорода у всех пострадавших с травмами, в общем-то, понятны. В боевых же условиях, где существуют известные трудности обеспечения кислородом, он применяется только в тех случаях, когда он действительно необходим. Кислород показан пациентам с травмами головного мозга, с гипотензией и при наличии гипоксии по данным пульсоксиметрии.
Сохранение запаса кислорода для тех, кто в нем действительно нуждается, очень важно. Транспортировка раненых также представляет известные трудности, поэтому не лишним будет стабилизация состояния раненого настолько, чтоб его можно было транспортировать без использования кислородной поддержки.
Портативное оборудование для боевых условий
С позиций портативности были модернизированы многие приборы мониторинга и хирургическое оборудование. И эту модернизацию необходимо продолжать, чтобы, в конце концов, получить в распоряжение оборудование с максимально низким весом и размерами. Устройства для активной аспирации, как известно, довольно шумные аппараты, что делает работу с ними не очень приятной. В ходе дальнейшего совершенствования необходимо сконцентрировать усилия на производстве как можно более портативного и легковесного оборудования.