Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Значение ранней диагностики переломов конечности. Комбинированные переломы

Вывихи в тазобедренном, коленном и нижерасположенных суставах, также как переломы со смещением могут стать причиной сдавления нервов, сосудов или кожи, приводя к необратимым последствиям. Всего несколько часов задержки вправления вывиха бедра увеличивают риск аваскулярного некроза головки бедренной кости.

Внутрисуставные переломы шейки бедра со смещением также угрожают развитием асептического некроза, риск которого можно уменьшить при своевременном вправлении и фиксации. У молодых пациентов данная травма требует немедленного хирургического вмешательства. Если перелом шейки бедра без смещения вовремя не диагностирован, то в последующем может произойти смещение, и тогда вероятность плохих исходов увеличивается.

Открытые переломы, особенно с локализацией в области нижних конечностей, являются действительно чрезвычайными ситуациями, при которых оперативное лечение должно быть проведено в первые 6-8 часов, чтобы уменьшить риск развития инфекции. Ранняя стабилизация (в течение первых 24 часов), особенно при переломах бедренной кости и таза, уменьшает продолжительность реанимации, снижает частоту легочных осложнений и продолжительность госпитализации.
Как можно более раннее лечение переломов и вывихов благотворно влияет на весь организм в целом, а также уменьшает боль и создает благоприятные условия для реабилитации.

диагностика переломов конечности

Знание типичных сочетаний, возникающих при травмах нижних конечностей, помогает поставить полный диагноз и уменьшает вероятность того, что будут пропущены значимые травмы. Один механизм травмы может вызвать несколько повреждений. При автоавариях пассажир, не пристегнутый ремнем безопасности на переднем сиденье может удариться коленями о приборную панель и получить перелом надколенника или повреждение связок коленного сустава, в зависимости от места приложения травмирующей силы.

В свою очередь, непрямое воздействие силы по оси бедренной кости приводит к вывиху находящегося в положении сгибания бедра, одновременно вызывая перелом заднего края вертлужной впадины и/или перелом головки бедренной кости. Взаимосвязь переломов бедра с переломами таза или вертлужной впадины настолько сильна, что во всех случаях переломов диафиза бедренной кости показано тщательное изучение рентгенограмм таза. При падении с высоты и приземлении на ноги можно встретить другую «классическую» комбинацию в виде переломов пяточной кости и травм пояснично-грудного отдела позвоночника.

Переломы в области диафиза бедренной кости нередко сочетаются с переломами шейки бедра, которые могут быть как вполне очевидными, так и трудно диагностируемыми при отсутствии смещения. Травматолог должен помнить о сочетании переломов таза с разрывами грудного отдела аорты и нередко наблюдаемых множественных травмах при наличии «флотирующего колена» (одновременные ипсилатеральные переломы бедренной и большеберцовой кости), которые, к тому же, сопровождаются частыми повреждениями мягких тканей в этой же области.

Изолированные переломы малоберцовой кости могут вызвать натяжение малоберцового нерва или разрыв связок коленного или голеностопного сустава. В то время как переломы легко определяются на рентгенограммах, такие повреждения как подвывихи и даже вывихи могут оставаться невыявленными, если врач заранее не предполагает их наличия.

- Читать далее "Патофизиология переломов конечности. Биомеханика"


Оглавление темы "Травмы нижней конечности":
  1. Показания к ампутации конечности при травме. Невозможность сохранения конечности
  2. Реплантация конечности после травмы. Показания, особенности
  3. Тактика при открытых переломах конечности. Принципы лечения
  4. Значение ранней диагностики переломов конечности. Комбинированные переломы
  5. Патофизиология переломов конечности. Биомеханика
  6. Диагностика перелома нижней конечности. Сбор анамнеза, обследование
  7. Тактика при переломах таза и вертлужной впадины. Диагностика
  8. Тактика при повреждениях тазового кольца. Диагностика, лечение
  9. Тактика при переломах вертлужной впадины. Диагностика, лечение
  10. Тактика при вывихе бедра. Диагностика, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта