Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Ранения селезенки - варианты, шкала тяжести по OIS

Ранения селезенки холодным оружием встречаются в 7% случаев при ранениях живота и от 17 до 30 % при ранениях нижней половины груди с раневым каналом, идущим через диафрагму в брюшную полость (торакоабдоминальных ранениях).

Частота огнестрельных ранений селезенки в зависимости от условий (военные действия, мирное время) колеблется от 4 до 24 % [Nassoura Z. et al.].

Вследствие структурных особенностей селезенки (насыщенная кровью рыхлая пульпа, тонкая капсула) даже незначительные раны склонны к длительному кровотечению. Образовавшийся при этом сгусток крови прикрывает рану и временно приостанавливает кровотечение, которое, однако, через определенное время возобновляется.

селезенка

Огнестрельные ранения приводят к обширному разрушению ее паренхимы или отрыву селезенки от сосудистой ножки при сохранении связочного аппарата. Тем не менее в истории хирургии известны наблюдения заживлении огнестрельных ран селезенки, нанесенных пулями с небольшой кинетической энергией. Н. И. Пирогов приводит удивительное наблюдение Лонгмора: «Английский солдат получил под Севастополем пулевую рану per anum.

Умер через 4 года от альбуминурии и ни на что не жаловался. При вскрытии нашли кусок конической пули обмещеченным (т.е. инкапсулированным) в селезенке». Правда, сам Н.И. Пирогов относился к такого рода публикациям с большой долей скепсиса, о чем свидетельствует стиль его следующей фразы: «Старый Ларрей уверяет, что он видел и вылечил 3 порезные (резаные) раны селезенки».

Представляем современную градацию ранений селезенки по шкале OIS:

Степень тяжести* Перечень повреждений и их характеристика
I Рана менее 1 см глубиной
II Рана глубиной от 1 до 3 см без повреждения трабекулярных сосудов
III Рана глубиной более 3 см или с повреждением трабекулярных сосудов
IV Ранение сегментарных сосудов или сосудов ножки селезенки с деваскуляризацией более 25 % ткани
V Фрагментация
Пересечение ножки селезенки
* При множественных повреждениях I—III степени тяжесть увеличивается еще на одну степень.

- Читать далее "Ранения поджелудочной железы - варианты, шкала тяжести по OIS"


Оглавление темы "Ранения грудной клетки и брюшной полости":
  1. Ранения сердца и перикарда - характеристика
  2. Множественные ранения сердца, перикарда - варианты, шкала тяжести по OIS
  3. Ранения аорты и магистральных сосудов - варианты, шкала тяжести по OIS
  4. Ранения пищевода, трахеи, грудного протока - варианты, шкала тяжести по OIS
  5. Ранения диафрагмы - варианты, шкала тяжести по OIS
  6. Ранения брюшной стенки - варианты, характеристика
  7. Ранения печени - варианты, шкала тяжести по OIS
  8. Ранения селезенки - варианты, шкала тяжести по OIS
  9. Ранения поджелудочной железы - варианты, шкала тяжести по OIS
  10. Ранения почки - варианты, шкала тяжести по OIS
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта