Лечение повреждений кисти смазочными маслами и жирами
В литературе описаны повреждения кисти, вызванные смазочными маслами и жирами, применяемыми в промышленности под большим давлением («смазочной пушкой», «пистолетом для смазочного масла»), и нам кажется, что их количество имеет тенденцию к увеличению.
После сообщения в литературе о таких повреждениях Байрном и другими англо-саксонскими авторами. Франк (Вена) также описал пять случаев. Механизм травмы во всех случаях один и тот же.
Смазочные пушки, действующие под большим напором, снабжены иглообразной выводной трубочкой, из которой выходит смазочный материал под большим давлением. Если рабочий случайно надавливает на курок смазочного пистолета в тот момент, когда трубочка его направлена к другой руке, то смазочный материал проникает в кисть, в пальцы и в предплечье в количестве, зависящем от продолжительности внедрения и от компрессии.
Это повреждение в литературе известно под названием «Grease Gun Injuries» (повреждение от смазочной пушки или от смазочного пистолета, действующих под большим напором). Патологические изменения включают в себя три фактора: давление инородного материала, химическое раздражение тканей жировыми веществами и вторичные инфекции. В конце концов они приводят к омертвению мягких тканей.
Лечение: введение большого количества болеутоляющих средств, иммобилизация конечности и дача антибиотиков. Лечение должно быть консервативным, хирургическое вмешательство допускается только при наличии флюктуирующих абсцессов.
Жировое вещество, остающееся между тканями, вызывает хроническую ирритацию и постепенно инкапсулируется, образуя олеому. Последняя состоит из фибробластов, лимфо- и моноцитов, а также из плазматических и гигантских клеток. Лечение олеом — удаление хирургическим путем.
