Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Частота повреждений нервов при ранениях шеи - характеристика

Огнестрельные, рубленые и колото-резаные раны первой зоны шеи, особенно в области латерального края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, сопровождаются повреждением плечевого сплетения с развитием травматического паралича верхней конечности.

Сдавление большой гематомой также может приводить к травматическому параличу, но, в отличие от прямого перерыва нервных волокон, такие параличи при опорожнении или рассасывании гематомы проходят.

Мы здесь не касаемся так называемых невритов плечевого сплетения с нарушениями двигательных и чувствительных функций верхней конечности, вследствие ее порочной фиксации на операционном столе. Параличи появляются сразу при ранении первой зоны шеи, гораздо реже они возникают в отдаленном периоде после травмы, при пролежне неудаленным инородным телом (пулей), при образовании рубцов, костных разрастаний в зоне ранения.

хирургические зоны шеи

Полное или частичное пересечение ножом или разрушение огнестрельным снарядом шейного сплетения вызывает паралич верхней конечности и паралич диафрагмы на стороне ранения.

Повреждение блуждающего нерва, как правило, происходит при поперечных резаных ранах, когда одновременно пересекаются магистральные сосуды шеи и трахея. Как уже упоминалось ранее, огнестрельное ранение ствола блуждающего нерва без повреждения сонной артерии является казуистикой.

Повреждение подъязычного нерва происходит главным образом при обширных резаных ранах третьей зоны шеи, наносимых с целью самоубийства. Следствием этого у выживших больных является одно- или двусторонний паралич языка. Опубликованы наблюдения успешного сшивания пересеченного подъязычного нерва и возвратного нерва [Chou F. F. et al.].

топография шеи

Повреждения добавочного нерва при ранениях шеи встречаются крайне редко. Тем не менее пересечение этого нерва вызывает так называемую паралитическую кривошею, вследствие нарушения функций грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц и частично — мышц гортаноглотки.

Повреждения диафрагмального нерва возможны при ранениях первой зоны шеи с распространением раневого канала на переднее средостение. Следствием такого рода повреждения является травматическая релаксация соответствующего купола диафрагмы.

В литературе известны наблюдения огнестрельных и колотых ранений шеи позади угла нижней челюсти (третья зона) и чуть выше ключицы (первая зона) с клинической картиной трофических и сосудодвигательных расстройств — покраснение соответствующей половины лица, сужение зрачка, сужение глазной щели, что авторы связывали с повреждением симпатического шейного сплетения.

- Читать далее "Частота повреждений грудного протока при ранениях шеи - характеристика"


Оглавление темы "Эпидемиология ранений":
  1. Особенности огнестрельных ранений - отличие от неогнестрельных ран
  2. Ранения шеи - история, характеристика
  3. Резаные раны шеи - характеристика
  4. Колотые раны шеи - повреждения сосудов
  5. Частота повреждений органов при ранениях шеи - трахеи, пищевода, глотки, позвоночника
  6. Частота повреждений нервов при ранениях шеи - характеристика
  7. Частота повреждений грудного протока при ранениях шеи - характеристика
  8. Шкала тяжести повреждений органов — OIS (Organ Injury Scaling) на уровне шеи
  9. Ранения груди - варианты, шкала тяжести по OIS
  10. Ранения легких - варианты, шкала тяжести по OIS
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта