Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Переломы скуловой кости, верхней челюсти. Диагностика, лечение

Переломы скуловой кости часто имеют похожий характер. У пациентов обычно наблюдаются отек окологлазничной области, кровоизлияния, боль, кровотечение из одного носового хода, анестезия в зоне иннервации верхнечелюстного нерва, тризм и сглаженность скулового возвышения или скуловой дуги. В области скулолобного шва, нижнего края глазницы или скуловерхнечелюстной колонны часто определяется деформация в виде ступеньки.

Обычно переломы распространяются от скулолобной области на стенку глазницы в области скулоклиновидного шва. Далее они через скуловерхнечелюстную колонну и скуловую дугу переходят ниже на область верхней челюсти. Диагностика основывается на данных КТ, при этом особое внимание уделяется аксиальным и фронтальным срезам, проходящим через наружную стенку глазницы.

Окончательная стабилизация переломов может быть отложена до спадания отека. Целью лечения переломов средней зоны лица является восстановление прикуса, ширины и высоты лица. Переломы без смещения можно лечить консервативно, при этом пациенту рекомендуется употреблять мягкую пищу и ограничить физические нагрузки.

Любое смещение фрагментов может привести к развитию энофтальма и уплощению скулового возвышения, что требует оперативного лечения, переломы со смещением часто лечатся методом открытой репозиции и внутренней фиксации с использованием различных доступов. В области костей, не испытывающих значительные нагрузки и у детей можно использовать абсорбируемые пластины и винты.
В новейших исследованиях показана эффективность применения абсорбируемых пластин и винтов и в нагружаемых областях, вплоть до переломов нижней челюсти.

перелом верхней челюсти

Переломы верхней челюсти

Переломы верхней челюсти возникают в результате воздействия грубой травмирующей силы, они классифицируются по LeFort. Все они характеризуются переломами крыловидного отростка и имеют предпосылки к развитию подвижности, нарушению прикуса, обструкции дыхательных путей, эпистаксиса и изменения высоты лица. Подвижность верхнечелюстного сегмента можно выявить клинически путем стабилизации головы пациента и манипуляциями с верхней челюстью.

Однако часто эта манипуляция скорее вводит в заблуждение, поэтому для получения более определенной информации показано проведение КТ. Переломы LeFort II и III затрагивают стенки глазницы, поэтому могут проявляться отеком и кровоизлияниями в окологлазничной области. Лечение переломов верхней челюсти направлено на восстановление нормальной формы лица, прикуса, что достигается восстановлением трех основных колонн средней зоны лица (носо-верхнечелюстная, скуло-верхнечелюстная и крыловидно-верхнечелюстная колонны).

Методы репозиции и внутренней фиксации зависят от величины смещения фрагментов и варьируют от закрытой репозиции и межчелюстной фиксации до открытой репозиции и внутренней фиксации.

- Читать далее "Переломы глазницы. Диагностика, лечение"


Оглавление темы "Травмы лица, конечностей":
  1. Повреждение лицевого нерва и протока околоушной железы. Диагностика, лечение
  2. Повреждение века глаза. Диагностика, лечение
  3. Повреждение губы, уха. Диагностика, лечение
  4. Переломы костей носа, нижней челюсти. Диагностика, лечение
  5. Переломы скуловой кости, верхней челюсти. Диагностика, лечение
  6. Переломы глазницы. Диагностика, лечение
  7. Травма кисти. Компартмент-синдром
  8. Сохранение ноги при травме. Показания к ампутации
  9. Обработка ран ноги. Тактика при дефектах костей
  10. Реконструкция мягких тканей ноги при ранениях. Техника
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта