Внутрисуставные переломы проксимальной фаланги кисти. Диагностика и лечение
Класс А: Внутрисуставные переломы проксимальной фаланги кисти. По способам применяемого лечения эти переломы могут быть разделены на два типа. Переломы I типа нетипичны, их лечат как закрытые, в то время как переломы II типа встречаются чаще и требуют хирургического вмешательства.
Чаще встречается отрывной механизм вследствие тяги коллатеральной связки. Однако непрямое действие направленной по оси пальца силы может привести к перелому эпифиза.
Над поврежденным суставом отмечается веретенообразной формы болезненная припухлость.
При выявлении переломов этого типа одинаково информативны снимки в прямой, боковой и косой проекциях.
Отрывным переломам может сопутствовать отрыв коллатеральной связки с последующей нестабильностью сустава.
Класс А: I тип (перелом без смещения). Рекомендуется динамическая иммобилизация с ранним началом движений для предотвращения скованности сустава.
Класс А: II тип (перелом со смещением или оскольчатый). Лечебная тактика включает иммобилизацию ладонной лонгетой, лед, приподнятое положение конечности и направление к ортопеду для открытой репозиции или внутренней фиксации.
Чаще всего развивается хроническая ригидность сустава или артрит.