Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Перелом тела и ости лопатки. Диагностика и лечение

Переломы лопатки относятся к сравнительно редким повреждениям и встречаются, как правило, у больных в возрасте от 40 до 60 лет. Существует множество разновидностей переломов лопатки. Часто переломам лопатки сопутствуют вывихи, например вывих плеча с переломом заднего края суставной ямки.

Классификация переломов лопатки

Переломы лопатки классифицируют на основе анатомии и далее подразделяют в зависимости от степени смещения или раздробления.

перелом тела и ости лопатки

Переломы лопатки:
- Класс А: переломы тела или ости
- Класс Б: переломы акромиального отростка
- Класс В: переломы шейки
- Класс Г: переломы суставной ямки
- Класс Д: переломы клювовидного отростка

перелом тела и ости лопатки

Лопатка на протяжении всего своего тела и ости покрыта толстым слоем мышц. Надостная мышца покрывает ямку ости, в то время как подостная покрывает ямку ниже ости лопатки. Передняя поверхность лопатки отделена от ребер подлопаточной мышцей. Эти мышцы защищают и поддерживают лопатку. Лопатка прикрепляется к осевому скелету только посредством акромиально-ключичного сочленения. Остальная часть лопатки поддерживается толстым слоем окружающей мускулатуры. Другие мышцы крепятся к лопатке и при переломах могут оказывать смещающее действие.

Трехглавая мышца плеча прикрепляется к нижнему краю суставной ямки, в то время как короткая головка двуглавой, плече-клювовидная и большая грудная мышцы прикрепляются к клювовидному отростку.
Обычные рентгенограммы при повреждениях лопатки должны включать переднезаднюю фронтальную и боковую проекции.

перелом тела и ости лопатки

Класс А: переломы тела и ости лопатки

Механизм повреждения — это, как правило, прямой удар в область лопатки. Чтобы вызвать перелом тела или ости, необходима значительная сила, и эти переломы могут быть осложнены или замаскированы сопутствующими повреждениями. В типичных случаях смещение бывает незначительным в связи с защитой окружающими мышцами и периостом.

Больного беспокоит боль. Над местом повреждения отмечаются припухлость и точечные кровоизлияния. Поврежденная конечность приведена, больной сопротивляется попыткам отведения. Первые 90° отведения конечности выполняются в основном за счет лопатки и поэтому боли в области лопатки усиливаются.

перелом тела и ости лопатки

Для определения этих переломов, как правило, достаточно обычных снимков в переднезадней и боковой проекциях. При незначительных переломах тела помощь в диагностике могут оказать тангенциальные косые проекции.

Переломы лопатки с повреждением тела или ости обычно являются следствием воздействия значительной тупой повреждающей силы и могут сочетаться с несколькими угрожающими жизни повреждениями.
1. При подозрении на перелом лопатки следует иметь в виду вероятность пневмоторакса.
2. Эти повреждения часто сочетаются с переломами ребер или компрессионными переломами позвонков.
3. Часто в сочетании с переломами лопатки наблюдаются переломы как верхних, так и нижних конечностей.
4. Изредка при этих переломах отмечаются повреждения подмышечной артерии, нерва или плечевого сплетения.

перелом тела и ости лопатки

Лечение перелома и ости лопатки

Неотложное лечение этих переломов включает иммобилизацию поддерживающей или поддерживающей и охватывающей повязкой в сочетании с применением льда и анальгетиков. Важно исключить вероятность угрожающих жизни больного сопутствующих повреждений с самого начала лечения. Настоятельно рекомендуется раннее начало ограниченных двигательных упражнений. Примерно после 2 нед иммобилизации допустима ограниченная двигательная активность по мере переносимости боли.

Как было упомянуто ранее, лечение этих переломов может осложниться сосудисто-нервными или висцеральными повреждениями.

- Читать далее "Перелом акромиального отростка лопатки. Диагностика и лечение"


Оглавление темы "Переломы плечевой кости, ключицы, лопатки":
  1. Перелом большого бугорка плечевой кости. Диагностика и лечение
  2. Перелом малого бугорка плечевой кости. Диагностика и лечение
  3. Комбинированные переломы проксимального отдела плечевой кости. Диагностика и лечение
  4. Перелом суставной поверхности плечевой кости. Диагностика и лечение
  5. Перелом ключицы. Классификация, диагностика и лечение
  6. Перелом средней трети ключицы. Диагностика и лечение
  7. Перелом дистальной трети ключицы. Диагностика и лечение
  8. Перелом медиальной трети ключицы. Диагностика и лечение
  9. Перелом тела и ости лопатки. Диагностика и лечение
  10. Перелом акромиального отростка лопатки. Диагностика и лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта