Переломы трапеции встречаются нечасто и могут быть разделены на три группы.
Класс А: вертикальные переломы
Класс Б: оскольчатые переломы
Класс В: отрывные переломы
Повреждения трапеции обычно являются следствием действия одного из двух возможных механизмов. Переломы класса А и Б происходят при насильственном упоре отведенного большого пальца в суставную поверхность трапеции. Кость раздавливается между шиловидным отростком лучевой кости и I пястной костью. Отрывные переломы класса В возникают в результате сильного отведения I пальца с разрывом капсулы.
Больной отмечает болезненность и припухлость над местом проекции трапеции. Боль усиливается при движении I пальца или давлении по его оси.
Для выявления этих переломов достаточно снимков в обычных проекциях.
Переломы трапеции могут сочетаться с переломами I пястной кости, переломами дистального отдела лучевой кости и вывихами I пястной кости, что особенно часто наблюдается при переломах класса А.
Лечение перелома кости трапеции
Неотложная помощь при этих переломах включает приподнятое положение конечности, лед, иммобилизацию и направление к ортопеду, поскольку крайне важна репозиция с восстановлением нормальных анатомических соотношений.
Переломы трапеции могут осложниться развитием артрита с вовлечением I пястно-запястного сустава или хронической болью при напряжении лучевого сгибателя запястья.
