Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Гангренозный панариций и панариций врачей - диагностика, лечение

Гангренозный панариций. Возможны такие случаи, когда помимо наличия панариция страдает и кровообращение пальцев, что является причиной их вторичной гангрены. Причиной нарушения кровообращения могут быть токсины гноеродных бактерий, действие которых приводит непосредственно к развитию тромбартеритов пальцев.

Токсические повреждения могут дополняться механическими: сдавление артерии пальца при обескровливании или же повреждение ее при вскрытии гнойника. Продолжительный спазм сосудов также может привести к гангрене.

У людей, страдающих болезнью Рейно, панариции могут осложняться гангреной. Гангренозный панариций чаще всего возникает на концевой фаланге, снабженной концевыми артериями. При наличии гангренозного панариция показана ампутация концевой фаланги пальца.

Гангрена Рейно
Гангрена Рейно

Панариций врачей

Панариций врачей привлекает особое внимание не только как «профессиональное» заболевание, но и как особенно остро и тяжело протекающая форма панариция. Процесс начинается с лимфангоита, который является последствием небольшого повреждения, полученного во время операции или вскрытия. Подобные повреждения могут возникать у прозекторов, операционных и палатных сестер и у студентов-медиков.

Как известно из литературы, «панариций врачей» раньше вызывался почти исключительно стрептококками. В настоящее время он может быть вызван и другими бактериями, попавшими от больных, леченных антибиотиками.

«Панариций врачей» начинается с внезапного повышения температуры и озноба. Местные симптомы обычно мало выражены. На небольшое повреждение кисти обращают внимание только при появлении болей в подмышечной области и при возникновении воспалительных явлений по ходу лимфатических сосудов. Септическое заболевание протекает бурно и в течение нескольких дней может привести к смерти. Местные симптомы незначительны, так как повреждение, является только входными воротами для инфекции. Макк и другие опубликовали сообщение о летальных случаях панарициев врачей.

Трудность лечения этих панарициев подтверждается трагическим фактом: Поль, написавший руководство о панарициях, потерял свою мать вследствие бурно текущего, летально окончившегося панариция врачей. По данным Чаругина известно, что из 100 русских хирургов 70 перенесли панариции, причем многие из них неоднократно.

Р. Кош в клиническом материале за 10 лет наблюдал 14 случаев панариция врачей. 9 случаев из 14 протекали в виде общего сепсиса. Только комбинированное, хирургическое и антибиотическое, лечение, а также иммобилизация конечности дали возможность прекратить распространение инфекции. У одного больного — зубного врача — за короткий срок развился пандактилит, вследствие чего потребовалась ампутация мизинца.

Панариций у одного патологоанатома, возникший вследствие повреждения кисти при вскрытии трупа с эмпиемой плевры, протекал в виде тяжелого сепсиса, лечение которого оказалось чрезвычайно серьезной задачей вследствие резистентности возбудителя ко всем имеющимся в нашем распоряжении антибиотикам. Заболевание привело к смерти больного. Как выяснилось позже, этот больной ранее в течение продолжительного времени получал различные антибиотики.

Панариции по В.К. Гостищеву
Панариции по В.К. Гостищеву

- Вернуться в раздел "травматология"


Оглавление темы "Гнойные заболевания кисти":
  1. Суставной панариций кисти - диагностика, лечение
  2. Воспаление мозоли кисти (мозольный абсцесс) - диагностика, лечение
  3. Межпальцевая флегмона кисти - диагностика, лечение
  4. Флегмона ладони - диагностика, лечение
  5. Флегмоны тенара и гипотенара - диагностика, лечение
  6. Флегмона предплечья (пространства Парона) - диагностика, лечение
  7. Фурункул и абсцесс тыла кисти - диагностика, лечение
  8. Флегмона тыла кисти - диагностика, лечение
  9. Пандактилит - диагностика, лечение
  10. Гангренозный панариций и панариций врачей - диагностика, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта