Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Острая лучевая болезнь. Клиника, диагностика

При равномерном облучении у человека в первую очередь страдают быстро делящиеся клетки, такие как, например, клетки слизистой кишечника и клетки костного мозга, которые являются наиболее чувствительными к облучению. Доза облучения ниже 1 Гр или 100 рад сопровождается наименьшими повреждениями. Большинство клеток не погибают, однако при этом существует потенциальный риск развития злокачественных опухолей в будущем.

У пациентов, получивших дозу облучения 0,7-4 Гр развивается угнетение функции костного мозга с развитием панцитопении. Наиболее быстро снижается уровень лимфоцитов, что служит надежным показателем повреждения клеток. Результатом угнетения функции костного мозга является анемия, развивающаяся в течение 10 дней. Снижение уровня лимфоцитов до 50% от начального уровня в течение первых 24 часов является показателем серьезного радиационного поражения.

Угнетение функции костного мозга носит комплексный характер: нарушается образование эритроцитов, миелопоэтических клеток и тромбопоэтических клеток. Все эти клетки происходят от одной и той же стволовой клетки, однако все они обладают разной чувствительностью к воздействию радиации. Эритроцитарный росток менее всего чувствителен к радиации и первым восстанавливается после облучения, поэтому анемия не должна считаться плохим прогностическим признаком радиационного поражения.

острая лучевая болезнь

Функцией миелоидного ростка является образование зрелых гранулоцитов (нейтрофилов, эозинофилов и базофилов), восстанавливается этот росток также быстро, зрелые гранулоциты начинают поступать в кровоток через 2-4 дня после равномерного облучения человека. Воздействие радиации на мегакариоциты минимально, поскольку они относительно радиорезистентны. Тромбоцитопения обычно разрешается через 3-4 недели.

Однократное облучение в дозе 6-8 Гр приводит к поражению желудочно-кишечного тракта. Это поражение практически всегда сопровождается угнетением функции костного мозга, тяжелыми потерями жидкости, кровотечениями и диареей. Данные симптомы развиваются вследствие повреждения эпителия слизистой кишечника и сосудистой сети подслизистого слоя, т.е. нарушения целостности слизистой оболочки кишечника. Наиболее уязвимым к радиации является тонкий кишечник.

У данной категории пациентов необходимо очень агрессивное лечение, направленное в первую очередь на стабилизацию гемодинамики, коррекцию водно-электролитного обмена, предотвращение кровотечений из поврежденной слизистой оболочки кишечника и профилактику системных инфекционных осложнений вследствие переноса кишечной флоры, обусловленного повреждением кишечного барьера.

Симптоматика со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы развивается при облучении в дозе 20-40 Гр. При этом обычно наблюдается гипотензия, которая развивается в период от нескольких часов до 1-3 дней, вслед за которой появляются судороги, развивается кома и смерть. Если уже в раннем периоде у пациента отмечается подобная неврологическая симптоматика, то прогноз в отношении жизни всегда неблагоприятный.

- Читать далее "Лечение острых лучевых поражений. Принципы"


Оглавление темы "Биологическое и лучевое поражение":
  1. Поражение вирусными гемморрагическими лихорадками. Диагностика, лечение
  2. Поражение чумой. Диагностика, лечение
  3. Поражение натуральной оспой. Диагностика, лечение
  4. Поражение туляремией. Диагностика, лечение
  5. Течение поражений биологическим оружием у беременных. Особенности
  6. Ядерный взрыв. Устройства для рассеивания радиоактивных веществ
  7. Типы радиоактивного излучения. Единицы измерения
  8. Течение лучевой болезни. Фазы
  9. Острая лучевая болезнь. Клиника, диагностика
  10. Лечение острых лучевых поражений. Принципы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта