Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Оперативная техника при травме груди. Ограничение последствий травмы

Особенности операций на легких. Профузное кровотечение из легкого быстрее всего останавливается в ОНП или операционной путем наложения аортального зажима ДеБейки на ворота или путем «скручивания» ворот, чтобы пережать крупные сосуды. Когда местом кровопотери является глубокая колотая рана в легочной паренхиме или сквозное огнестрельное ранение доли, используется техника пульмонотомии (иногда называемой ненейрохирургической «трактотомией»).

Пульмонотомией называется пересечение легочной паренхимы между нетравматичными сосудистыми зажимами или линейным рассекающим стейплером, чтобы обнажить поврежденные паренхимные сосуды. После их избирательной перевязки паренхима легкого ушивается обычным образом, непрерывным швом из рассасывающейся нити 2-0, с применением, при необходимости, усиливающего материала на линии скобочного шва.

Особенности операций на сердце. Еще одним, кроме прижатия пальцем, методом наиболее быстрой временной остановки кровотечения из небольшой раны или разрыва желудочка в ОНП или операционной служит наложение кожных скобок шириной 6 мм (Auto Suture 35 W, United States Surgical Corporation, Norwalk, CT).

операции при травме груди

Затем поверх скобок или после их последовательного удаления в операционной можно выполнить стандартное закрытие раны на тефлоновых прокладках. Более крупные раны и разрывы желудочка у пациентов, выживших в силу тампонады, можно закрыть путем введения в отверстие баллонного катетера Фолея.

После раздувания баллона и натягивания катетера, поверх баллона можно провести швы через края отверстия и тефлоновые прокладки. Тонкая стенка правого желудочка повышает риск прокалывания баллона при проведении швов. Опускание катетера с баллоном в желудочек при каждом стежке позволит избежать этого осложнения, хотя кровопотеря может быть значительной.

При продольной перфорации или значительном разрыве желудочка удобна проверенная временем техника закрытия притока, позволяющая избежать искусственного кровообращения. Сначала на верхнюю и нижнюю полую вену накладываются изогнутые аортальные или угловые сосудистые зажимы.

Когда сердцебиение замедляется, с каждой стороны дефекта быстро накладываются горизонтальные матрацные швы, которые затем перекрещиваются для остановки кровотечения. Для закрытия дефекта накладывается непрерывный шов и, перед его затягиванием, из приподнятого желудочка изгоняется воздух путем открытия зажимов на полых венах.

- Читать далее "Оперативная техника при травме печени. Ограничение последствий травмы"


Оглавление темы "Ограничение последствий травмы в ходе операции":
  1. Операции по ограничению последствий травмы. Определение
  2. Последствия гипотермии в травматологии. Опасность
  3. Ацидемия, коагулопатия при травме. Опасность
  4. Оперативная техника при травме груди. Ограничение последствий травмы
  5. Оперативная техника при травме печени. Ограничение последствий травмы
  6. Оперативная техника при травме селезенки, поджелудочной железы. Ограничение последствий травмы
  7. Оперативная техника при травме артерий брюшной полости. Ограничение последствий травмы
  8. Оперативная техника при травме сосудов конечностей. Ограничение последствий повреждения
  9. Показания к альтернативному закрытию операционных ран. Вторичное закрытие ран
  10. Абдоминальный синдром замкнутого пространства. Компартмент-синдром живота
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта