Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Техника операции при суицидальном ранении шеи - пример

Необходимость экстренного хирургического вмешательства при явных признаках глубокого ранения шеи с наличием наружного кровотечения, а также признаков повреждения гортани, трахеи, глотки и пищевода никем не ставится под сомнение.

Пострадавшие с клинической картиной повреждения магистральных сосудов и воздухоносных путей, с нестабильной гемодинамикой и нарушениями дыхания подлежат немедленной операции с одновременными реанимационными мероприятиями без детального обследования.

Больной И., 30 лет, доставлен в состоянии геморрагического шока и с нарушением дыхания. С суицидальной целью, находясь в состоянии алкогольного опьянения, нанес себе обширную поперечную резаную рану шеи несколько выше щитовидного хряща длиной 18 см. Повязка на шее обильно промокла темной кровью.

Пульс — 120 в минуту, АД — 40/0 мм рт. ст. Одновременно с вводным наркозом и реанимационными мероприятиями по снятии повязки выявлено, что кровотечение практически прекратилось, имеется полное пересечение гортани тотчас выше голосовых связок. Произведена временная интубация трахеи через рану, после чего через отдельный разрез на уровне второго-третьего колец трахеи наложена трахеостома, в трахею введена трубка с манжетой.

хирургические зоны шеи

Источником кровотечения является пересеченная на две трети правая внутренняя яремная вена, которая лигирована. Из пищевода и полости рта удалено большое количество крови и сгустков, после чего проведен назогастральный зонд для питания. Произведено ушивание раны гортани двухрядным швом викрилом 3/0 на атравматической игле.

Клетчаточные пространства шеи справа и слева дренированы двухпросветными трубками. Рана шеи послойно ушита. Послеоперационный период протекал без осложнений. Трахсостомическая трубка удалена на 7-е сутки, назогастральный зонд — на 10-е сутки, дренажи -па 12-е сутки.

Рана зажила первичным натяжением. Выписан в удовлетворительном состоянии на 14-е сутки под наблюдение врачей психоневрологического диспансера.

- Вернуться в раздел "травматология"


Оглавление темы "Тактика при ранениях":
  1. Техника операции при ранении почки
  2. Техника операции при ранении двенадцатиперстной кишки
  3. Техника операции при ранении тонкой кишки
  4. Техника операции при ранении толстой кишки
  5. Техника операции при ранении нижней полой вены, брюшной аорты
  6. Методика ушивания лапаротомной раны при нестабильной гемодинамике
  7. Диагностическая тактика при множественных и сочетанных ранениях груди
  8. Восполнение кровопотери при множественных и сочетанных ранениях груди
  9. Реинфузия крови - показания, противопоказания, эффективность
  10. Техника операции при суицидальном ранении шеи - пример
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта