Исследование систем нейрорегуляции у пострадавших с изолированными и сочетанными ранениями груди и живота показало, что в первые сутки после ранения и операционной травмы у пострадавших, особенно при объеме кровопотери свыше 2,5 л, наблюдается статистически значимое напряжение симпато-адреналовой, серотонин- и гистаминергической систем, преимущественно ее гормонального звена.
Концентрация адреналина в крови повышается на 65-100%, норадреналина — на 20-40%. Одновременно увеличивается выделение адреналина с мочой, в то время как экскреция норадреналина и дофамина существенно не меняется.
Исследования В. И. Авфукова показали, что при изолированных ранениях груди концентрация в крови адреналина (1,08+0,3 нмоль/мл), серотонина (1,05+0,27 нмоль/мл) и гистамина (0,9+0,27 нмоль/мл) была достоверно ниже, чем при изолированных ранениях живота. При тяжелых торакоабдоминальных ранениях и массивной кровопотере в первые сутки после ранения и операции отмечался повышенный уровень серотонина (1,56+0,31 нмоль/мл) и относительно низкий уровень адреналина (1,01±0,28 нмоль/мл).
Однако постепенно уровень адреналина возрастал, составляя на вторые сутки 1,35+0,32 нмоль/мл, а на третьи 1,44±0,35 нмоль/мл. Автор обоснованно связывает усиление парасимпатических влияний с объемом травмы при сочетанных ранениях груди и живота: активность специфической ацетилхолинэстеразы при этом составила 9,37±1,88 мкмоль/мл/мин, что было достоверно выше, чем у пострадавших с изолированными ранениями груди и живота.
В то же время в моче повышалась экскреция катехоламинов: адреналина, норадреналина, дофамина -до 10,2+0,27; 19,8+0,31 и 173,0+12,4 мкмоль/мл соответственно. У раненых с кровопотерей свыше 2,5 л содержание ацетилхолинэстеразы было повышено, в то время как активность серотонин- и гистаминергической систем в крови и моче была снижена, что косвенным образом свидетельствовало о компенсаторном выбросе катехоламинов для подавления процессов синтеза свободных радикалов и снижения активности медиаторов воспаления.
Однако у всех обследованных пациентов к третьим суткам послеоперационного периода нормализации активности нейромедиаторных систем не происходило.