Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Состояние нейроэндокринной регуляции при ранениях

Исследование систем нейрорегуляции у пострадавших с изолированными и сочетанными ранениями груди и живота показало, что в первые сутки после ранения и операционной травмы у пострадавших, особенно при объеме кровопотери свыше 2,5 л, наблюдается статистически значимое напряжение симпато-адреналовой, серотонин- и гистаминергической систем, преимущественно ее гормонального звена.

Концентрация адреналина в крови повышается на 65-100%, норадреналина — на 20-40%. Одновременно увеличивается выделение адреналина с мочой, в то время как экскреция норадреналина и дофамина существенно не меняется.

Исследования В. И. Авфукова показали, что при изолированных ранениях груди концентрация в крови адреналина (1,08+0,3 нмоль/мл), серотонина (1,05+0,27 нмоль/мл) и гистамина (0,9+0,27 нмоль/мл) была достоверно ниже, чем при изолированных ранениях живота. При тяжелых торакоабдоминальных ранениях и массивной кровопотере в первые сутки после ранения и операции отмечался повышенный уровень серотонина (1,56+0,31 нмоль/мл) и относительно низкий уровень адреналина (1,01±0,28 нмоль/мл).

нейроэндокринаня система при шоке - ранении

Однако постепенно уровень адреналина возрастал, составляя на вторые сутки 1,35+0,32 нмоль/мл, а на третьи 1,44±0,35 нмоль/мл. Автор обоснованно связывает усиление парасимпатических влияний с объемом травмы при сочетанных ранениях груди и живота: активность специфической ацетилхолинэстеразы при этом составила 9,37±1,88 мкмоль/мл/мин, что было достоверно выше, чем у пострадавших с изолированными ранениями груди и живота.

В то же время в моче повышалась экскреция катехоламинов: адреналина, норадреналина, дофамина -до 10,2+0,27; 19,8+0,31 и 173,0+12,4 мкмоль/мл соответственно. У раненых с кровопотерей свыше 2,5 л содержание ацетилхолинэстеразы было повышено, в то время как активность серотонин- и гистаминергической систем в крови и моче была снижена, что косвенным образом свидетельствовало о компенсаторном выбросе катехоламинов для подавления процессов синтеза свободных радикалов и снижения активности медиаторов воспаления.

Однако у всех обследованных пациентов к третьим суткам послеоперационного периода нормализации активности нейромедиаторных систем не происходило.

- Читать далее "Кислотно-щелочное состояние (КЩС) при ранениях"


Оглавление темы "Патофизиология сочетанных и множественных ранений":
  1. Нарушения вентиляции и газообмена при ранениях - причины, механизмы
  2. Острая кровопотеря при ранениях - причины, механизмы
  3. Патогенез тампонады сердца - механизмы развития
  4. Массивное инфицирование при ранениях - причины, механизмы
  5. Стресс у пациентов с ранениями - причины, механизмы
  6. Отрицательное влияние наркоза и интенсивного лечения на пациентов с ранениями и травмами
  7. Состояние нейроэндокринной регуляции при ранениях
  8. Кислотно-щелочное состояние (КЩС) при ранениях
  9. Иммунная система при ранениях - динамика иммунограммы
  10. Пример реакции иммуной системы на травму груди - динамика иммунограммы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта