МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
Детская ортопедия
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Состояние нейроэндокринной регуляции при ранениях

Исследование систем нейрорегуляции у пострадавших с изолированными и сочетанными ранениями груди и живота показало, что в первые сутки после ранения и операционной травмы у пострадавших, особенно при объеме кровопотери свыше 2,5 л, наблюдается статистически значимое напряжение симпато-адреналовой, серотонин- и гистаминергической систем, преимущественно ее гормонального звена.

Концентрация адреналина в крови повышается на 65-100%, норадреналина — на 20-40%. Одновременно увеличивается выделение адреналина с мочой, в то время как экскреция норадреналина и дофамина существенно не меняется.

Исследования В. И. Авфукова показали, что при изолированных ранениях груди концентрация в крови адреналина (1,08+0,3 нмоль/мл), серотонина (1,05+0,27 нмоль/мл) и гистамина (0,9+0,27 нмоль/мл) была достоверно ниже, чем при изолированных ранениях живота. При тяжелых торакоабдоминальных ранениях и массивной кровопотере в первые сутки после ранения и операции отмечался повышенный уровень серотонина (1,56+0,31 нмоль/мл) и относительно низкий уровень адреналина (1,01±0,28 нмоль/мл).

нейроэндокринаня система при шоке - ранении

Однако постепенно уровень адреналина возрастал, составляя на вторые сутки 1,35+0,32 нмоль/мл, а на третьи 1,44±0,35 нмоль/мл. Автор обоснованно связывает усиление парасимпатических влияний с объемом травмы при сочетанных ранениях груди и живота: активность специфической ацетилхолинэстеразы при этом составила 9,37±1,88 мкмоль/мл/мин, что было достоверно выше, чем у пострадавших с изолированными ранениями груди и живота.

В то же время в моче повышалась экскреция катехоламинов: адреналина, норадреналина, дофамина -до 10,2+0,27; 19,8+0,31 и 173,0+12,4 мкмоль/мл соответственно. У раненых с кровопотерей свыше 2,5 л содержание ацетилхолинэстеразы было повышено, в то время как активность серотонин- и гистаминергической систем в крови и моче была снижена, что косвенным образом свидетельствовало о компенсаторном выбросе катехоламинов для подавления процессов синтеза свободных радикалов и снижения активности медиаторов воспаления.

Однако у всех обследованных пациентов к третьим суткам послеоперационного периода нормализации активности нейромедиаторных систем не происходило.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Кислотно-щелочное состояние (КЩС) при ранениях"

Оглавление темы "Патофизиология сочетанных и множественных ранений":
  1. Нарушения вентиляции и газообмена при ранениях - причины, механизмы
  2. Острая кровопотеря при ранениях - причины, механизмы
  3. Патогенез тампонады сердца - механизмы развития
  4. Массивное инфицирование при ранениях - причины, механизмы
  5. Стресс у пациентов с ранениями - причины, механизмы
  6. Отрицательное влияние наркоза и интенсивного лечения на пациентов с ранениями и травмами
  7. Состояние нейроэндокринной регуляции при ранениях
  8. Кислотно-щелочное состояние (КЩС) при ранениях
  9. Иммунная система при ранениях - динамика иммунограммы
  10. Пример реакции иммуной системы на травму груди - динамика иммунограммы
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.