Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Отрицательное влияние наркоза и интенсивного лечения на пациентов с ранениями и травмами

Влияние наркотических веществ и медикаментозного интенсивного лечения на течение послеоперационного периода достаточно велико не только в положительном, но и отрицательном смысле и складывается как из подавляющего действия анестетиков на систему моноцитов-макрофагов, в результате чего снижается продукция регулирующих иммунный ответ цитокинов и иммуноглобулинов, так и из их непосредственного действия на иммунокомпетентные лимфоциты и резидентные макрофаги, в том числе - в печени и легких [Hashimoto H. et al., Zellveger R. et al.].

Наибольшее воздействие на систему иммунитета оказывает фторотан, под влиянием которого существенно снижается пролиферативная активность лимфоцитов, а восстановление популяции Т-лимфоцитов происходит значительно медленнее, чем иммуноглобулинов или В-лимфоцитов. Такие наркотические анальгетики, как морфин, фенамин, промедол, заметно снижают фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов, а также количество Т-лимфоцитов.

отрицательное влияние наркоза

Фактором агрессии в отношении иммунной системы является также переливание больших объемов аллогенной крови, неизбежное при восполнении глобулярного объема крови у пострадавших с массивной кровопотерей.

D.A. Patrick и соавт. показали, что переливание аллогенных компонентов крови является весьма агрессивным фактором, который активирует кислородный метаболизм нейтрофилов, стимулирует продукцию ими протеаз, метаболитов кислорода и других повреждающих факторов. Свой избыточный агрессивный потенциал в раннем послеоперационном периоде нейтрофилы реализуют в поврежденных тканях и прежде всего — в легких.

- Читать далее "Состояние нейроэндокринной регуляции при ранениях"


Оглавление темы "Патофизиология сочетанных и множественных ранений":
  1. Нарушения вентиляции и газообмена при ранениях - причины, механизмы
  2. Острая кровопотеря при ранениях - причины, механизмы
  3. Патогенез тампонады сердца - механизмы развития
  4. Массивное инфицирование при ранениях - причины, механизмы
  5. Стресс у пациентов с ранениями - причины, механизмы
  6. Отрицательное влияние наркоза и интенсивного лечения на пациентов с ранениями и травмами
  7. Состояние нейроэндокринной регуляции при ранениях
  8. Кислотно-щелочное состояние (КЩС) при ранениях
  9. Иммунная система при ранениях - динамика иммунограммы
  10. Пример реакции иммуной системы на травму груди - динамика иммунограммы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта