Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Лечение деформаций и контрактур кисти этапно-корригирующими гипсовыми повязками

Устранение контрактуры при помощи корригирующих аппаратов требует длительного времени, поэтому хирурги стремятся к применению более быстро действующих способов лечения. Так, например, нередко производится ручная редрессация, которая может быть проведена по двум способам:
а) насильственная редрессация, проводимая под наркозом, с последующим наложением гипсовой повязки;
б) наложение повторных этапно-корригирующих гипсовых повязок.

Насильственная редрессация применима на лучезапястном суставе и пястнофаланговых суставах с целью получения функционально выгодного положения кисти.

Применение этапно-корригирующих гипсовых повязок рекомендовано еще Доллингером. В основу этого метода положено следующее наблюдение: если производится редрессация деформированного сустава с последующей иммобилизацией в исправленном положении, то это создает возможность в течение нескольких недель более значительно исправить деформацию сустава. Такой метод лечения как бы уменьшает развитие фиброза. Изелен, например, сообщает об одном случае ожога, в котором, несмотря на проведение лоскутной пластики кожи, кисть не удалось вывести из положения сгибания.

Схема этапно-корригирующих гипсовых повязок

И только применение этапно-исправляющей гипсовой повязки привело к выведению кисти в правильное функциональное положение. Больные, как правило, хорошо переносят гипсовые повязки. Однако основным условием при этом способе лечения является то, что при первой редрессации и наложении гипсовой повязки не следует стремиться к слишком большому эффекту. Гипсовые повязки должны иметь достаточную ватную подкладку, и конечность в первые дни должна быть чрезвычайно внимательно осмотрена.

При появлении боли или отека гипсовая повязка тотчас же должна быть разрезана. Через каждые 15 дней, соответственно уровню суставной щели, в повязке в поперечном направлении вырезается клиновидный участок, за счет которого производится исправление положения сустава на несколько градусов, после чего снова накладывается гипсовая повязка. Продолжительность лечения может составлять 2—3 месяца.

Сохранение исправленного положения зависит от функций мышц, антагонистических деформаций, поэтому необходимо восстановление силы ослабленных и атрофичных мышц. Это восстановление достигается отчасти физикальными способами лечения, но в большой степени зависит от пользования больной конечностью.

В случае деформаций, сопровождающихся контрактурой постоянного характера (болезнь Литтля, гемиплегия, спастический паралич), исправление достигается только оперативным путем, а исправленное положение сохраняется с помощью соответствующих ортопедических аппаратов.

- Вернуться в раздел "травматология"


Оглавление темы "Методы иммобилизации кисти":
  1. Варианты разрезов на коже кисти в ходе операции и их осложнения
  2. Методы расширения разрезов на кисти - варианты дополнительных разрезов
  3. Положения покоя, действия, захвата кисти и их значение
  4. Правила иммобилизации кисти после операции
  5. Принципы наложения шин на кисть для иммобилизации
  6. Варианты иммобилизирующих шин на кисть
  7. Материалы для изготовления иммобилизирующих шин и их свойства
  8. Внутри- и чрезкостная иммобилизация металлическими спицами (внутреннее шинирование кисти)
  9. Методы эластического шинирования кисти (активная иммобилизация)
  10. Лечение деформаций и контрактур кисти этапно-корригирующими гипсовыми повязками
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта