Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Осложнения ранений печени - продолжающееся кровотечение

Продолжающееся кровотечение из раны печени. Продолжающееся в течение первых суток после операции кровотечение по дренажам, стоящим в поднеченочном пространстве, может быть следствием коагулопатии, развитию которой способствует массивная кровопотеря, большой объем гемотрансфузии донорской крови, длительная операция.

Поэтому в первые 2 сут послеоперационного периода необходимо дважды в день исследовать содержание гемоглобина, гематокрита, числа тромбоцитов, MHO (протромбиновое время).

Лечение коагулопатии включает в себя согревание пациента, переливание свежезамороженной плазмы с тромбоцитами и криопреципитатом или переливание свежей цельной крови. Переливание свежей цельной крови, несмотря на негативное отношение к этой процедуре подавляющего большинства трансфузиологов во всем мире и существование ряда нормативных документов, запрещающих такое переливание, в ряде случаев является единственным спасительным средством.

Конечно, переливание свежей цельной крови не может стать методом выбора хотя бы из-за реальной опасности переноса гемокоитактных вирусных инфекций. Но отсутствие эффекта от использованных средств или отсутствие возможности применения перечисленных выше сред (криопреципитата, тромбоцитной массы) заставляет врача прибегать к крайним мерам ради спасения жизни пострадавшему. В нашей практике было немало примеров, когда, несмотря на сопротивление трансфузиологов, хирурги и реаниматологи настаивали на трансфузии свежей цельной донорской крови и добивались отчетливого клинического эффекта.

Следует заметить, что в последние годы и наши западные коллеги стали не столь категоричны в недопустимости переливания цельной крови, с удивлением отметив в ряде публикаций высокую эффективность этого метода в борьбе с кровопотерей, осложненной коагулопатией [Grosso S.M. и др.].

Появление кровотечения по дренажам при нормальных или незначительно измененных показателях гемостаза является показанием к срочной релапаротомии и применению приемов гемостаза, изложенных в статье на сайте.

техника ушивания ран печени
Методика ушивания раны печени

- Читать далее "Осложнения ранений печени - желтуха и гематома"


Оглавление темы "Осложнения ранений груди и печени":
  1. Посттравматическая пневмония после ранений груди - причины, диагностика
  2. Нагноение ран грудной клетки после травмы груди - причины, диагностика, лечение
  3. Хондрит и остеомиелит ребер и грудины после травмы груди - причины, диагностика, лечение
  4. Медиастинит после травмы груди - причины, диагностика
  5. Лечение медиастинита - методы
  6. Осложнения ранений живота - нагноения ран, свищи
  7. Осложнения ранений печени - продолжающееся кровотечение
  8. Осложнения ранений печени - желтуха и гематома
  9. Осложнения ранений печени - артерио-желчные фистулы и гемобилия
  10. Примеры лечения гематом печени после ранений
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта