Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Краткосрочные вмешательства при алкоголизме, наркомании у травматологических пациентов. Эффективность

За последние годы появилось свыше 50 публикаций по краткосрочным вмешательствам (KB), охвативших более чем 9000 пациентов. Среди этих публикаций отчеты о более чем 15 рандомизированных испытаниях, выполненных в поликлиниках и поликлинических отделениях семейной практики, ортопедических отделениях, отделениях неотложной помощи и травматологических центрах.

Исследования среди перенесших травму пациентов показали следующие результаты: значительно сократилось потребление алкоголя; почти на 50% снизилась частота повреждений, требующих повторной госпитализации в травматологический центр; на такой же процент снизилась частота повреждений, требующих лечения в отделениях неотложной помощи; уменьшился травматизм и уровень потребления среди перенесших травму пациентов пубертатного возраста; сократилось неумеренное потребление среди подростков; уменьшилась частота задержаний за вождение в нетрезвом виде; существенно снизились расходы на оказание медицинской помощи.

В одном из исследований изучалось влияние краткосрочных вмешательств на частоту обращений молодых людей в возрасте 18-19 лет (N=94) в кабинет неотложной помощи в связи с повторной травмой. Пациенты были в случайном порядке распределены на две группы, в одной из которых схема лечения включала в себя ранние 30-минутные вмешательства, а в другой лечение проводилось по стандартному протоколу.

Контроль через шесть месяцев показал значительное сокращение потребления и частоты управления автомобилем в нетрезвом состоянии, случаев нарушений правил дорожного движения, случаев возникновения ассоциированных с алкоголем проблем и почти двукратное снижение частоты повреждений, связанных с алкоголем, по сравнению с пациентами, отобранными для стандартного лечения.

травма при алкоголизме

В другом рандомизированном исследовании пострадавших подростков, те, кто оказались скрининг-положительными в отношении проблемного употребления и были отобраны для краткосрочных вмешательств, снизили уровень неумеренного потребления в значительно большей степени, чем включенные в группу контроля.

Похожее рандомизированное проспективное испытание было проведено с участием 762 пострадавших, госпитализированных в травмацентр I уровня. Часть пациентов с выявленной алкогольной проблемой получили одно 30-минутное раннее вмешательство, остальным травматологическая помощь оказывалась по общепринятой методике. Через год количество стандартных доз сократилось на 22 в первой группе и на две в контрольной группе.

Через три года по данным реестра штата были прослежены случаи повторной госпитализации в любую из клиник пациентов первой группы для лечения очередной травмы. Выявлено снижение на 47% частоты повторной госпитализации по сравнению с группой, получавшей стандартное лечение. Также, отмечено снижение на 48% частоты повторных обращений в отделения неотложной помощи по поводу других повреждений.

Анализ рентабельности затрат показал, что уменьшение частоты повторных повреждений после краткосрочных вмешательств экономит 3,81$ на каждый потраченный на краткосрочное вмешательство доллар и в общей сложности снижает прямые затраты на лечение на 380$ в каждом случае выполненного вмешательства. Еще одно рандомизированное проспективное исследование, проведенное спустя три года после кратковременного обсуждения алкогольных проблем с госпитализированными в травматологический центр пациентами, даже с алкоголь-зависимыми, продемонстрировало снижение на 66% частоты арестов, связанных с вождением в нетрезвом виде.

Вопросам использования краткосрочных вмешательств при расстройствах, вызванных употреблением наркотиков, уделяется меньше внимания, тем не менее, на базе центральной городской клинической больницы было проведено рандомизированное клиническое испытание, в рамках которого выполнялся радиоиммунный анализ образцов волос с целью установления факта продолжающегося употребления наркотических веществ.

В первой группе (оперированные пациенты), была выше доля отрицательных проб отдельно на кокаин (22,3% против 16,9%), отдельно на героин (40,2% против 30,6%) и на оба вещества (17,4% против 12,8%). Концентрация кокаина в волосах уменьшилась на 29% в первой группе и только на 4% в группе контроля.

- Читать далее "Выявление употребления алкоголя у травматологических пациентов. Принципы"


Оглавление темы "Алкоголизм в травматологии":
  1. Краткосрочные вмешательства при алкоголизме, наркомании у травматологических пациентов. Эффективность
  2. Выявление употребления алкоголя у травматологических пациентов. Принципы
  3. Краткосрочное вмешательство при алкоголизме. Принципы изменения поведения
  4. Компоненты вмешательства при алкоголизме. Методы изменения поведения
  5. Стадийность борьбы с алкоголизмом. Рекомендации
  6. Конфиденциальность информации об алкоголике. Эффективность вмеешательств при алкоголизме
  7. Алкогольный абстинентный синдром (ААС) в травматологии. Тактика
  8. Скрининг на алкогольные проблемы у пациентов. Тактика
  9. Травмы у детей. Эпидемиология
  10. Оценка состояния ребенка с травмой. Обеспечение проходимости дыхательных путей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта