Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Классификация переломов лучевой и локтевой костей

Лучевую и локтевую кости можно рассматривать как два конуса, лежащие рядом, но указывающие в противоположные стороны. Лучевая и локтевая кости лежат параллельно друг другу и в своих проксимальных отделах охвачены сравнительно большим мышечным массивом. Из-за их близости повреждающие силы обычно отрывают обе кости друг от друга с повреждением их связочного аппарата.

Аксиома: перелом одной из парных костей, особенно с поперечным или угловым смещением, как правило, сопровождается переломом или вывихом другой.

Особенности связочного аппарата лучевой и локтевой костей показаны на рисунке. Эти кости скреплены суставными капсулами в локтевом и лучезапястном суставах. Кроме того, они соединены в проксимальном отделе ладонной и тыльной лучелоктевыми связками. В дистальном отделе последние формируют сустав, содержащий фиброзно-хрящевой суставной диск. Между диафизами обеих костей проходит мощная соединяющая фиброзная межкостная перепонка.

Лучевая и локтевая кости окружены четырьмя главными группами мышц, тяга которых часто приводит к переломам со смещением или сводит на нет адекватную репозицию. Как показано на рисунке, этими группами являются:
1. Проксимальная: двуглавая мышца плеча и супинатор прикреплены к проксимальному отделу лучевой кости и обеспечивают отведение.
2. Диафизарная: круглый пронатор прикреплен к диафизу лучевой кости и обеспечивает приведение.
3. Дистальная: к дистальному отделу лучевой кости прикреплены две группы мышц:
а) квадратный пронатор оказывает приводящее и смещающее действие;
б) плечелучевая, длинная и короткая отводящие мышцы I пальца вызывают деформацию, как изображено на рисунке.
Из всех этих мышц наиболее сильное смещающее действие оказывает плечелучевая мышца.

переломы лучевой и локтевой костей
Лучевую и локтевую кости можно рассматривать как два конуса, сходящиеся на концах, позволяющие, таким образом, супинацию и пронацию при «прокатывании» лучевой кости по локтевой

Приступая к лечению этих переломов, следует уделять особое внимание поддержанию правильной длины и приданию правильного положения костей. Кроме того, необходимо сохранить естественную кривизну лучевой кости, как показано на рисунке, чтобы после консолидации пронация и супинация были в полном объеме.

Классификация переломов лучевой и локтевой костей

Используемая классификация основана на принципах анатомии и проводимого лечения.

Переломы проксимального отдела костей предплечья:
Класс А: переломы локтевого отростка
Класс Б: переломы головки и шейки лучевой кости
Класс В: эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы головки и шейки лучевой кости (у детей)
Класс Г: переломы венечного отростка

переломы лучевой и локтевой костей
Лучевая и локтевая кости соединены на обоих концах у лучезапястного и локтевого суставов капсулами. Межкостная перепонка соединяет обе кости по ходу их диафизов

Переломы диафиза:
Класс А: переломы лучевой кости
Класс Б: переломы локтевой кости
Класс В: комбинированные переломы лучевой и локтевой костей

Переломы дистального отдела предплечья:
Класс А: разгибательный тип (переломы Коллиса)
эпифизеолиз дистального эпифиза лучевой кости, разгибательный тип у детей сгибательный тип (переломы Смита)

Класс Б: дорсальный краевой перелом I типа (переломы Бартона)
переломы шиловидного отростка лучевой кости II типа (переломы Гетчинсона)

- Читать далее "Перелом локтевого отростка. Диагностика и лечение"


Оглавление темы "Переломы костей запястья, предплечья":
  1. Перелом ладьевидной кости. Диагностика и лечение
  2. Перелом трехгранной кости. Диагностика и лечение
  3. Перелом головчатой кости. Диагностика и лечение
  4. Перелом крючковидной кости. Диагностика и лечение
  5. Перелом кости трапеции. Диагностика и лечение
  6. Перелом гороховидной кости. Диагностика и лечение
  7. Классификация переломов лучевой и локтевой костей
  8. Перелом локтевого отростка. Диагностика и лечение
  9. Переломы головки и шейки лучевой кости. Диагностика и лечение
  10. Переломы венечного отростка. Диагностика и лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта