Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

История лечения травм груди. Актуальные моменты

Повреждения груди часты после проникающей и тупой травмы; установлено, что повреждения груди вызывают 20-25% случаев всех смертей от травмы. Повреждения груди также часты у пострадавших с множественной травмой и являются главным фактором развития последующей органной недостаточности.

Несмотря на потенциально смертельную природу многих повреждений груди, существует доказательство, что в древности люди переносили и переживали тупую и проникающую травму груди. На скелете неандертальца, обнаруженного в пещере Шанидар в Ираке, можно увидеть зажившую проникающую рану идущую сквозь девятое ребро слева. У второго скелета в той же пещере были зажившие множественные переломы ребер. Травмы груди продолжали быть важной темой в ранней истории травматологической помощи.

Так называемый папирус Эдвина Смита, написанный во времена Большой Пирамиды, приблизительно в 3000 г. до н.э., давал явные инструкции относительно лечения разнообразных повреждений груди, включая «раны груди», «осложненные (зараженные) раны груди», «переломы ребер груди», «смещения ребер в груди», а также «переломы» и «вывихи ключицы».

Особенно интересно то, что автор описывает клинические мероприятия, а именно дренирование инфекций «обожженной палочкой», отказ от обтурирующих повязок для гнойных ран и отказ от лечения самоограничивающихся состояний, таких как изолированные простые переломы ребер.

лечение травм груди

Фактически, восемь случаев повреждений груди из 43 обсуждавшихся показывают, что даже тогда повреждения груди составляли 20-25% всей травмы. В классические греческие времена Пифагор отмечал, что Эвфорб умер от ранения в грудь в сражении за тело Патрокла, и Гиппократ признавал, пациенты умирали бы без дренирования эмпием. В XIX веке велись споры о правильности подхода Гиппократа, потому что открытие грудной клетки могло бы вызвать асфиксию, если легкое спадалось. Кроме того, иногда могла обнаруживаться чистая жидкость, которая бы потом «разложилась» .

Так что в 1835 г., когда у личного врача Наполеона, Дюпюитрена развилась эмпиема, он заявил, что «лучше смерть по воле Божьей, чем от руки хирурга» и отказался от операции. Двенадцать дней спустя его желание исполнилось! Наконец, Труссо ввел троакарный дренаж, как метод выбора в лечении эмпиемы.

В современной травматологической помощи подход к травмам груди обычно зависит от механизма (проникающий или тупой), тяжести (опасное для жизни или стабильное) и местоположения повреждения (грудная стенка, плевра или легкое). Это несколько искусственное подразделение служит полезным механизмом при описании повреждения и соответствующего лечения, но не должно вводить читателя в заблуждение, что именно так и происходит в реальности; это не так.

На нашем сайте не только описаны специфические повреждения груди, но также дается попытка обрисовать общий подход и последовательность оказания помощи при травме с повреждениями груди. Мы начнем с первичного обследования и лечения, продолжим диагностикой и лечением травм груди и завершим важными аспектами интенсивной терапии этих пациентов и их лечения в общем отделении.

- Читать далее "Сбор анамнеза при травме груди. Уточнение причины травмы"


Оглавление темы "Травма груди":
  1. Дренирование плевральной полости - торакостомия трубкой. Принципы
  2. Показания к торакотомии при травме. Острые, неострые
  3. Доступ при экстренной торакотомии. Разрезы
  4. Контроль повреждений при травме груди. Пальцевая торакотомия
  5. Экстракорпоральная поддержка при травме груди. Искусственное кровообращение (ИК)
  6. Обследование при травме груди: ангиография, КТ, эхокардиография, УЗИ
  7. Тактика при огнестрельных (проникающих) ранениях груди. Рекомендации
  8. История лечения травм груди. Актуальные моменты
  9. Сбор анамнеза при травме груди. Уточнение причины травмы
  10. Физикальное исследование при травме груди. Осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта