Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Фибриновые герметики при ранах печени. Применение

Фибриновые герметики вызывают большой интерес. Фибриновый клей содержит фибриноген, тромбин, хлорид кальция и апротинин, чтобы образовать стабильный сгусток. Однако при использовании фибринового клея обнаружены трудности. Время, требуемое для подготовки клея, неспособность клея фиксироваться к кровоточащей поверхности и гипотензия при введении привели к минимальному использованию этого препарата у людей.

Однако было показано, что использование в модели на свиньях очищенного клея, предположительно вызывающего меньшую гипотензию, уменьшает кровопотерю при сложных ранениях. В других исследованиях на животных фибриновый герметик использовался с хорошим результатом. Этот материал сделан из фибриногена и тромбина, высушенных на рассасывающейся сетке.

Было показано, что он улучшает гемостаз при повреждениях печени V степени у свиней. Исследования этого материала у людей редки. Препараты фибрина перспективны в некоторых аспектах лечения паренхиматозного кровотечения. Также есть возможность использования продуктов фибрина при меньших диффузных кровотечениях, которые развиваются после остановки основного кровотечения у охлажденных пациентов с травмой, имеющих коагулопатию. Перспективные фибриновые клеи сейчас проходят клинические испытания.

фибриновые герметики при ранах печени

Модифицированное быстро высвобождающееся гемостатическое средство (Modified Rapid Deployment Hemostat) испытывалось у пациентов с тяжелыми травмами печени. Это средство сделано из слоя ацетилированного поли-N-ацетил глюкозамина толщиной 1 см, фиксированного к марлевой салфетке 10x10 см. Хотя точный механизм еще неизвестен, средство использовано у девяти пациентов с закрытой травмой печени, ацидозом, коагулопатией и гемодинамической нестабильностью.

После наложения повязки непосредственно на кровоточащий сосуд и приложения прямого давления кровотечение прекращалось или значительно уменьшалось.

Также сообщалось о применении печеночного пакета. Пересекаются серповидная, венечная и треугольные связки, чтобы мобилизовать печень. Печень полностью помещается в пакет от рентгенографической кассеты. Для фиксации отверстия пакета вокруг ворот печени используется пластырь. Таким образом, печень оказывается в замкнутом пространстве и происходит тампонада. Пациент возвращается в операционную три дня спустя для удаления пакета.
Эти и многие другие средства разрабатываются в настоящее время для лечения тяжелой травмы печени.

- Читать далее "Резекция печени, перевязка печеночной артерии при травмах. Техника"


Оглавление темы "Травма печени":
  1. Оперативное лечение травмы печени. Тактика
  2. Тампонирование раны печени. Техника
  3. Ушивание раны печени, дигитоклазия. Техника
  4. Фибриновые герметики при ранах печени. Применение
  5. Резекция печени, перевязка печеночной артерии при травмах. Техника
  6. Восстановление печеночных вен при травмах. Техника
  7. Тампонада, печеночные дренажи при травме печени. Техника
  8. Кровотечение, билемия, желчные свищи после травмы печени. Техника
  9. Травмы портальной триады, внепеченочных желчных путей. Диагностика
  10. Лечение повреждений портальной триады - травм желчного пузыря. Принципы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта