Среди многих причин слепоты в течение долгого времени одной из основных являлась травма. Развитие технологий и расширение возможностей консервативного и хирургического лечения значительно улучшили исходы в отношении зрения у пациентов с повреждениями глаз. Большую роль в сохранении зрения и поддержании приемлемого внешнего вида пациентов после значительных повреждений глаз сыграло понимание выбора времени использования микрохирургических методов для переднего отрезка витреоретинальной области, внутриглазные вязкоупругие материалы, улучшенные методы визуализации, глазные и глазничные имплантаты, а также техники пластической хирургии. Важность профилактики с помощью защитных очков трудно переоценить.
Как и для всех видов травмы, интерес к эпидемиологии повреждений глаза растет на протяжении последних двух десятилетий. Это связано с ростом информации о значительном влиянии повреждений глаз на длительную нетрудоспособность и экономику здравоохранения. Кроме серий клинических случаев и отдельных исследований, важные данные обеспечивают национальные и международные центры, в задачи которых входит и статистика повреждений глаза. В частности, важную помощь в определении частоты и относительных рисков повреждений глаза в Соединенных Штатах оказывают Регистр повреждений глаза Соединенных Штатов (United States Eye Injury Register, USEIR), Национальная система компьютерного учета повреждений (National Electronic Injury Surveillance System), Национальный институт здоровья и охраны труда (National Institute for Occupational Safety and Health), Национальная система отчетности по спортивной травме/заболеваниям (National Athletic Injury/Illness Reporting System) и Национальная служба выписки из стационаров (National Hospital Discharge Survey). Во всем мире в год происходит около 500000 повреждений глаз, приводящих к односторонней (монокулярной) слепоте, повреждение глаза является второй основной причиной нарушения зрения после катаракты (обратимой).
По оценкам, в нашей стране ежегодно происходит 2,5 млн. новых случаев, и от 40000 до 60000 из этих пациентов страдают от связанной с травмой слепоты. Совокупная распространенность повреждений глаз на протяжении жизни составляет в нашей стране приблизительно 143,6 на 1000. Национальный институт здоровья и охраны труда установил, что каждый год происходит не менее 650000 связанных с трудовой деятельностью повреждений глаз. На основе информации, предоставленной организацией «Америка против слепоты» (Prevent Blindness America) на 2000 г., общие затраты Соединенных Штатов на инвалидизирующие повреждения глаз на рабочих местах, включая расходы здравоохранения, потерю заработной платы, административные затраты и замедление производства, составили 3,9 миллиарда долларов. Если включить все типы повреждений глаз (например, при нападении, повреждения дома, автоаварии, спортивные травмы и не инвалидизирующие повреждения), ежегодные затраты будут гораздо выше.
Информация USEIR ценна для понимания повреждений глаз в США, так как одна из самых больших серий клинических случаев такого рода представляет 39 штатов. Между 1988 и 1998 гг. USEIR сообщил о 8952 тяжелых повреждениях глаза, и полученная по этим травмам информация согласуется с информацией из других источников. Основу данных USEIR составляют тяжелые повреждения с угрозой потери зрения. Средний возраст травмированных пациентов составил 29 лет, и 58% пациентов были младше 30 лет. Подавляющее большинство этих пациентов были мужчинами, и относительная частота повреждений у мужчин была приблизительно в пять раз больше, чем у женщин.
Типичны закрытые и проникающие повреждения (48%). Зачастую источниками причинения закрытой травмы были камни, кулаки, бейсбольное оснащение и пиломатериалы. Острыми объектами чаще являлись палки, ножи, ножницы, отвертки и гвозди. Также были широко представлены автоаварии, ружейные выстрелы, повреждения дробью, фейерверки и падения. Большинство повреждений (40%) происходило дома, тогда как в промышленных условиях, на улицах и автомагистралях, на спортивных площадках происходило примерно по 14% повреждений. Приблизительно 20% повреждений были связаны с работой.
Анатомическое распределение поражений в 52% случаев относилось к роговице, в 46% к сетчатке и в 31% к склере. Повреждения заднего сегмента имели худший прогноз в отношении зрения. Всего 4% этих повреждений были двусторонними, чаще всего при огнестрельных ранениях и ДТП. Примерно 3% пациентов в момент повреждения использовали какую-либо защиту для глаз.
Другие исследования показали более высокую распространенность повреждений глаз у не белого населения и у пациентов с более низким уровнем образования. Помимо этого, более высок риск травмы глаз у лиц, находящихся под воздействием алкоголя. При исследовании травм глаз у находящихся на действительной службе военнослужащих выявлен приблизительно 1% случаев лечения, по демографическим показателям сопоставимым с информацией в гражданской сфере. Среди детей травма глаз является ведущей причиной приобретенной односторонней потери зрения.
Организация «Америка против слепоты» установила, что 35% повреждений глаз происходит у лиц младше 17 лет, хотя эти показатели, на самом деле, могут быть выше. Американская академия педиатрии сообщила, что 66% всех повреждений глаз происходит в возрасте до 16 лет, а мальчики получают повреждения в четыре раза чаще, чем девочки." Исследования городской травмы глаз выявили преобладание повреждений левого глаза при нападениях и 10% частоту двусторонних повреждений. Спортивные повреждения глаз также хорошо изучены.
Среди организованных и развлекательных видов спорта, наивысшую частоту повреждений глаз дает баскетбол (20%). За ним следует бейсбол с максимумом в возрасте от 5 до 14 лет; он также дает самые тяжелые повреждения. Хоккей показал разительное снижение частоты повреждений глаз после внедрения эффективных лицевых щитков, виды спорта с ракеткой по-прежнему сопровождаются высокой частотой повреждений глаз.
