Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Донорство органов при черепно-мозговой травме. Смерть мозга

Диагноз смерти мозга ставится, когда нет клинических признаков неврологической функции у пациента с внутренней температурой тела выше 32,8°С, психическое состояние которого не нарушено седативными или парализующими средствами, который полностью реанимирован с систолическим кровяным давлением > 90 мм рт. ст., и насыщение кислородом у которого превышает 90%.

Отсутствие неврологической функции должно быть тщательно проверено и документировано. Большинство ошибок при заявлении о смерти мозга является результатом плохо выполненного неврологического обследования. В библиографии можно найти общепринятые на национальном уровне стандарты обследования.
Многие клинические протоколы и законы некоторых штатов также требуют, чтобы смерть мозга была подтверждена углубленными неврологическими тестами, такими как радиоизотопные исследования мозгового кровотока или ЭЭГ.

Описанное выше физиологические определение смерти мозга — одно из часто используемых в нашей стране. Различные госпитали и системы имеют разные способы заявления о смерти мозга, в отдельных штатах существует свой юридический порядок относительно того, кто может декларировать смерть мозга и как это следует декларировать. Заинтересованные лица могут запросить местную систему.

черепно-мозговая травма

Однако следует подчеркнуть, что смерть мозга это не то же самое, что безнадежный прогноз. Смерть мозга является физиологическим событием, когда мозг умирает, а сердце и легкие продолжают работать при искусственной поддержке. Напротив, безнадежный прогноз — это медицинское заключение о том, что хороший исход невозможен, исходя из существующих повреждений. Это различие часто не четко выражается медработниками, что приводит к путанице, способствующей утрате доверия к системе здравоохранения.

Это доверие очень важно, потому что жертвы черепно-мозговой травмы, которая приводит их к смерти мозга, являются важным источником органов для пересадки. В 2009 г. черепно-мозговая травма была причиной смерти мозга более чем у 40% людей, у которых были забраны органы, при этом большинство органов было взято у лиц в возрасте от 18 до 49 лет.

Несмотря на наличие фатального повреждения мозга, сердце, легкие, печень, почки, поджелудочная железа и роговицы пострадавшего могут помочь другим пациентам с хроническими заболеваниями. Приобретение доверия и поддержки населения в получении этих органов необходимо, чтобы гарантировать доступность для тех, кто отчаянно в них нуждается.

Для достижения этого доверия, члены семьей жертв черепно-мозговой травмы должны быть, во-первых, уверены в том, что оживление поврежденного мозга является главным приоритетом команды медработников, а во-вторых, если реанимация оказывается безуспешной, то им должны быть четко разъяснены вопросы, касающиеся физиологической смерти мозга и безнадежности ситуации.

Ясное понимание этих вопросов помогает семьям принять правильные решения для себя и своих близких, решения, с которыми они смогут жить, так как они получили полную информацию о последствиях и исходе. Размывание или запутывание в этих вопросах разрушает доверие к системе здравоохранения и службам забора органов. В то время как задача по подведению семей к принятию решения о разрешении донорства все чаще решается представителями систем забора органов, все медработники должны быть информированы и вовлечены в эти проблемы.

- Читать далее "Эпидемиология повреждений глаз. Частота"


Оглавление темы "Травма глаз":
  1. Исход черепно-мозговой травмы. Инвалидность
  2. Донорство органов при черепно-мозговой травме. Смерть мозга
  3. Эпидемиология повреждений глаз. Частота
  4. Анатомия глаза. Функция
  5. Классификация травм глаза. Терминология
  6. Диагностика травм глаза. Сбор анамнеза
  7. Обследование при травме глаза. Оценка остроты зрения
  8. Оценка зрачка при травме глаза. Относительно афферентный зрачковый дефект (ОАЗД) - зрачок Маркуса Ганна
  9. Оценка глазницы, век при травме глаза. Методика
  10. Оценка глазного яблока, дна при травме. Методика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта