Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Артроз тазобедренного сустава. Диагностика и лечение

Дегенеративный артроз тазобедренного сустава рассмотрен здесь кратко, поскольку встречается оно настолько часто, что врач неотложной помощи просто обязан иметь о нем представление. Дегенеративный артроз тазобедренного сустава является заболеванием лиц пожилого возраста.

Артроз тазобедренного сустава ускоряется любой неконгруэнтностью суставной поверхности, приводящей к ненормальному трению, например, при изменении формы головки бедра, которое обусловлено рядом факторов. Хотя у некоторых больных заболевание развивается вследствие ишемии головки бедренной кости после переломов шейки бедренной кости или прямого повреждения суставного хряща, в 50% случаев оно носит идиопатический характер.

Клиническая картина артроза тазобедренного сустава

Больной обычно жалуется на неожиданный приступ скованности в тазобедренном суставе, появляющийся после состояния покоя и проходящий после некоторой активности. Сначала имеют место повторные приступы незначительной боли, продолжающиеся в течение 1— 2 дней, усиливающиеся после продолжительных периодов весовой нагрузки.

Часто отмечается защитная хромота из-за мышечного спазма, сопровождающаяся болью и постепенно усиливающимся ощущением скованности сустава. Боль может отмечаться по передненаружной или задней поверхностям сустава, в зависимости от места воспаления. Иррадиирует боль, как правило, на переднюю и внутреннюю поверхности бедра и в подколенную ямку.

артроз тазобедренного сустава

Характерно усиление боли после продолжительной нагрузки на конечность и движений, особенно в направлении отведения, внутренней ротации и разгибания. Больные нередко жалуются на усиление болей в холодную и сырую погоду и отмечают облегчение в тепле и после приема салицилатов. В остром периоде остеоартроза тазобедренного сустава отмечают болезненность над местом воспаления капсулы, сопровождающуюся мышечным спазмом, захватывающим главным образом приводящие мышцы бедра.

Проба Fabere обычно положительна. Пробу выполняют, поместив пятку пораженной конечности на тыл стопы здоровой и скользя пяткой вверх по коже большеберцовой поверхности голени до колена. Эта проба неспецифична для острого периода дегенеративного артроза тазобедренного сустава, но она будет положительной при любом воспалительном процессе в тазобедренном суставе.

В ранней стадии артроза тазобедренного сустава рентгенологическое исследование дает негативные результаты. Однако позже изредка выявляется субхондральный склероз, постепенно приводящий к сужению суставной щели. Дополнительным признаком будет уплощение головки в ее верхнем полюсе, сопровождающееся кистозными изменениями в этой области.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Консервативное лечение обычно показано при обострении, когда больные нередко обращаются в отделение неотложной помощи. Оно включает разгрузку конечности, вытяжение (по показаниям), тепло и массаж. Для уменьшения воспалительного процесса назначают салицилаты.

В плановом порядке возвожна замена пораженного тазобедренного сустава на искусственный. Ограничение накладывает лишь наличие возможности местной медицины и отсутствие противопоказаний у пациента, так как пациенты с данной патологией нередко пожилого возраста.

- Читать далее "Бурсит тазобедренного сустава. Диагностика и лечение"


Оглавление темы "Заболевания тазобедренного сустава":
  1. Ишемический некроз головки бедра. Диагностика и лечение
  2. Болезнь Легга—Кальве—Пертеса. Диагностика и лечение
  3. Врожденный вывих бедра. Клиника и диагностика
  4. Эпифизеолиз головки бедра. Клиника и диагностика
  5. Транзиторный синовит тазобедренного сустава. Диагностика и лечение
  6. Септический артрит тазобедренного сустава. Диагностика и лечение
  7. Артроз тазобедренного сустава. Диагностика и лечение
  8. Бурсит тазобедренного сустава. Диагностика и лечение
  9. Кальцифицирующий тендинит тазобедренного сустава и щелкающее бедро. Диагностика и лечение
  10. Травмы области тазобедренного сустава и вертела. Диагностика и лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта