В ядах аспидовых могут преобладать нейротоксичные полипептиды. Они вызывают дыхательный паралич, блокируя никотиновые ацетилхолиновые рецепторы в постсинаптических концевых двигательных пластинках, и/или влияют на высвобождение нейромедиатора пресинаптическими окончаниями соответствующих мотонейронов.
Постсинаптически действующие нейротоксины — это небольшие молекулы с единственной цепью, связанной внутри четырьмя или пятью инвариантными дисульфидными мостиками. Пресинаптически действующие нейротоксины аспидовых и некоторых гадюковых содержат в своем составе основную фосфолипазу А2, которая может образовывать комплекс с кислотными, основными или нейтральными белковыми блоками.
Яд ямкоголовых и гадюковых обычно обусловливает резкое падение системного кровяного давления, приводящее к остановке сердца. Главной причиной смерти после укуса этих змей является циркуляторный шок с внутренним кровотечением.
Яд гадюки может также активировать систему свертывания крови, приводя к внезапной смерти из-за диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
Укусы аспидовых индуцируют гематологические нарушения очень редко. В таблице ниже перечислены последствия действия змеиного яда на гемостатическую систему. Источники противоядий в разных странах мира указаны в работе Theakston и Warrell.
Рекомендуемые лабораторные исследования при змеиных укусах перечислены в таблице ниже.
