Укус ядозубом (ящерицей эскорпион - толахини) и его лечение
Из яда ящерицы эскорпион, или толахини (Heloderma horridum horridum), относящейся к семейству ядозубов и встречающейся на западе Мексики, выделен полипептид гелотермин с кажущейся молекулярной массой 25 500. Он состоит из 220 аминокислотных остатков, образующих уникальную N-концевую последовательность. Изоэлектрическая точка соответствует 6,8. По-видимому, гелотермин не действует на натриевые, калиевые или кальциевые каналы. У мышей он вызывает летаргию, частичный паралич конечностей и понижение температуры тела.
а) Клиническая картина. К симптомам укуса ядозубов относятся боль, которая появляется сразу же и достигает максимума через 15— 45 мин, гипотензия, тахикардия, генерализованная слабость, отек, тошнота и рвота. Зубы ящерицы легко отделяются от челюсти и могут остаться в ране. Рентгенографически они не выявляются.
б) Лабораторные данные. У одного из пострадавших от укуса ядозуба жилатье (Я. suspectum cinctum), распространенного на юго-западе США и северо-западе Мексики, развился острый антеролатеральный инфаркт с выявляемыми на электрокардиограмме блокадой правой ножки пучка Гиса и левой задней гемиблокадой. Аномалии сердечной проводимости исчезли через 3 дня, однако изменения сегмента ST сохранились.
в) Лечение укуса ядозубом (ящерицей эскорпион - толахини). Гипотензию купируют вливанием жидкостей. По показаниям применяют антибиотики широкого спектра действия и столбнячный анатоксин. Пострадавшего наблюдают как минимум в течение 6 ч после укуса. Чтобы разжать челюсти ядозуба, иногда требуются щипцы, однако, если сунуть под голову ящерицы горящую зажигалку или спичку, она может отпустить жертву за считанные секунды.
