а) Солнцезащитные средства. Применение солнцезащитных средств дополняет другие меры, ослабляющие воздействие УФИ на организм человека, такие как ношение защитной одежды, отказ от появления на улице в период высокой солнечной активности и отказ от всех процедур, основанных на искусственном облучении. Известно 2 типа подобных препаратов: (а) химические вещества, которые обеспечивают поглощение УФИ, и (б) физически экранирующие средства, способные ограничить доступ УФ-лучей к коже. Поглощающие ультрафиолет составы могут содержать в себе один или более химических веществ на той или иной основе.
Такие средства выпускаются в виде прозрачных или молочно-белых лосьонов, гелей, кремов или мазей и накладываются на кожу тонким слоем. В зависимости от прописи можно обеспечить коэффициент ослабления воздействия солнца от 2 до 50 [86\.
Физически экранирующие средства в своем составе имеют частицы оксида цинка, талька или диоксида титана, равномерно распределенные в мазевой основе. Эти препараты рассеивают лучи и ультрафиолетовой, и видимой части спектра, т. е. служат преградой для света любой длины волны. Они эффективны и приемлемы для применения в отношении определенных областей тела человека (например, носа, щек и плеч), если их накладывают толстым слоем. Однако с косметической точки зрения их нельзя назвать идеальными.
Люди с типом кожи I или II и страдающие повышенной чувствительностью к УФ-облучению должны использовать солнцезащитные средства ежедневно во время пребывания на улице. В отношении детей нужно сделать нормой частое применение солнцезащитных средств. Лысым мужчинам предписывается регулярно накладывать такие препараты на особенно интенсивно облучаемую зону. После купания, физической нагрузки с интенсивным потоотделением или растирания полотенцем на пляже необходимо дополнительно нанести препарат на кожу, поскольку все это устраняет первоначально образовавшуюся пленку из действующего вещества. Аппликация средства всего 1 раз в день, как правило, не обеспечивает достаточного защитного действия.
б) Профилактика тяжелых ожогов и поражения глаз:
- Минимизация воздействия УФИ. Наиболее мощное солнечное излучение отмечается с 10 до 14 ч, поэтому активную деятельность на свежем воздухе следует планировать на утренние и поздние послеобеденные часы. Рекомендуется надевать головной убор и защищающую кожу одежду.
- Значение отражающих поверхностей. От песка, снега, льда и бетона может отражаться от 10 до более чем 50 % солнечных лучей.
- Применение солнцезащитных средств. Для людей с типом кожи I, II и III достаточными для профилактики солнечных ожогов признаются солнцезащитные средства с коэффициентом ослабления 15 и применение солнцезащитной губной помады. При необходимости можно прибегнуть к препаратам с более высокими коэффициентами ослабления, особенно если речь идет о пребывании в горах. Эти средства показаны и в пасмурные, и в туманные дни, точно так же, как и в солнечные. Лица, относящиеся к группе риска (светловолосые, постоянно работающие на улице и перенесшие в прошлом рак кожи), должны пользоваться солнцезащитными средствами в большей степени, чем другие люди.
- Защита младенцев и детей младшего возраста. Нужно стараться, чтобы грудные младенцы как можно меньше времени проводили на открытом солнце, и наносить им на кожу солнцезащитные препараты, если предполагается длительное пребывание на улице (FDA не рекомендует использовать у детей в возрасте до 6 мес солнцезащитные средства на основе аминобензойной кислоты). Есть смысл уже с раннего детства начинать учить детей укрываться от солнца, так как его вредное влияние начинается с самого первого дня и накапливается в течение всей жизни.
- Отказ от посещения солярия. Пользование солярием чревато повышением риска развития злокачественных опухолей кожи. Если у человека с большим трудом протекает процесс естественного потемнения кожи и быстро образуются солнечные ожоги, то и в солярии ему грозит то же самое. Лица с типом кожи I и заведомо страдающие солнечным кератозом, знающие за собой склонность к тяжелым реакциям на солнце или перенесшие рак кожи в прошлом, должны забыть обо всем том, что применяется для индукции искусственного загара. Процедуры с УФ-облучением особенно вредны для тех, кто принимает фотосенсибилизи-рующие препараты.
Если человек все же посещает солярий, то люди, у которых кожа загорает с умеренной интенсивностью, должны ограничиться 30—50 (или менее того) получасовыми сеансами в год (30 минимальных эритемных доз). Установка для облучения людей должна быть соответствующим образом откалибрована и оснащена таймером, недоступным для переустановки ни владельцем, ни посетителем. В идеале необходимо регистрировать общее количество джоулей поглощенной энергии по аналогии с тем, как это делается в отношении персонала, работающего с ионизирующей радиацией, когда суммируется полученная за определенный промежуток времени эквивалентная доза в Зв.
Обязательным условием является использование защитных очков с желтыми стеклами, которые поглощают все УФИ-А, УФИ-В и видимые лучи с длиной волны до 500 нм. Простое закрывание глаз, использование обычных солнцезащитных очков или накладывание ватных шариков на веки недостаточны для профилактики поражения глаз. И наконец, важно, чтобы в период загорания поблизости всегда находился служащий солярия, готовый прийти на помощь в любой непредвиденной ситуации [86\.
в) Катаракта. Большая часть ультрафиолетовых лучей отфильтровывается роговицей, и только лучи с длиной волны в 295 нм и более минуют ее, поэтому на хрусталик приходятся почти все ультрафиолетовые лучи с длиной волны от 295 до 400 нм. Высокие показатели заболеваемости катарактой в странах с жарким климатом давно уже обозначили ту закономерность, что ультрафиолет способен обусловливать такую патологию. Поглощение солнечных ультрафиолетовых лучей является важным фактором риска развития катаракты.
Мощность УФИ-В может быть наполовину ослаблена, если носить шляпу с полями. Обычные очки с пластмассовыми линзами способны уменьшить радиацию примерно на 5 %. Следовательно, минимизация воздействия УФИ-В на глаза достигается ношением шляпы с полями и плотно прилегающих солнечных очков с линзами, абсорбирующими УФИ-В, в период, когда интенсивность солнечной радиации самая большая.
Влияние ультрафиолета на зрение:
- Солнечный кератит (keratitis Solaris)
- Катаракта — кортикальная катаракта
- Электроофтальмия
- Дегенерация желтого пятна
- Фотокератит
- Эритропсин
- Актинический кератит
- Кистозный отек желтого пятна после оперативного лечения катаракты
- Старение рецепторов
- Снижение чувствительности фоторецепторов (в результате длительного воздействия УФ)
г) Защита от солнца:
1. Всегда наносите эффективный солнцезащитный лосьон или мазь на те участки кожи, которые интенсивно облучаются солнцем. Не забывайте, что данным препаратом нужно пользоваться постоянно.
2. После купания, принятия ванны или периода сильного потоотделения не забудьте нанести средство повторно.
3. Пользуйтесь солнцезащитными очками, которые поглощают ультрафиолетовые лучи (очки с бортиком по периметру — самый лучший вариант). Шляпа с широкими полями может уменьшить интенсивность воздействия солнечного света на 50 %.
4. Применяйте солнцезащитные средства, даже находясь под пляжным зонтом или тентом. Белый песок способен отражать от 20 до 25 % солнечных лучей, свежий снег, алюминий или белая поверхность — от 70 до 85 %.
5. Солнечный свет может проникать в воду на глубину до нескольких десятков сантиметров, поэтому после плавания и ныряния с трубкой можно пострадать от солнечного ожога даже при купании в прохладной воде. Когда солнце находится над головой в зените, вода начинает играть роль зеркала, возвращая своей поверхностью до 95 % солнечных лучей.
6. При подъеме на каждые 300 м над уровнем моря ультрафиолетовая радиация усиливается на 4 %, поскольку свет, проходя более короткую дистанцию в атмосфере, поглощается меньше.
7. Озоновый слой над экватором истончается, поэтому большее количество УФИ-В достигает земной поверхности.
8. Старайтесь исключать пребывание на солнце между 10.00 и 14.00 ч (между 11.00 и 15.00 — с учетом летнего сдвига).
9. Не забывайте, что ультрафиолетовые лучи невидимы.
10. При езде на легковой или грузовой машине держите окно со стороны водителя закрытым, так как обычное стекло задерживает большую часть УФИ-В.
11. Надевайте плотные светлые вещи, чтобы прямые солнечные лучи не попадали на кожу.
12. Избегайте соляриев и облучения ультрафиолетовыми лампами в других условиях, так как даже искусственное УФИ отрицательно влияет на кожу.
13. Не выносите младенцев в возрасте до 6 мес на солнце, учите детей защищать кожу и глаза от воздействия солнца.
д) Озон. Поглощение ультрафиолетовых лучей в стратосфере озоном (О3) неоценимо для живых организмов, оно обеспечивает защиту от губительного воздействия этого вида радиации. Около 3 % электромагнитного излучения солнца испускается в форме УФИ, но только часть его попадает на поверхность Земли. УФИ-С с длиной волны от 240 до 290 нм фактически полностью отсекается озоном, и только определенная доля УФИ-В (290—320 нм) достигает земного обитаемого пространства.
Излучение с длиной волны в интервале, соответствующем УФИ-В и УФИ-С, поглощается ДНК, поэтому озоновый слой имеет огромное значение, так как оберегает примитивные формы жизни, особенно в водных экосистемах, и во многом ограничивает канцерогенный потенциал солнечной радиации. Фотосинтез в растениях также тесным образом связан с повсеместно присутствующим О2, О3 и солнечным светом.
