Наиболее частые синдромы отравления в неотложной помощи по Kulig
Обзор чаще всего встречающихся в отделениях неотложной медицинской помощи синдромов отравления составил Kulig.
Наиболее распространенные токсикологические синдромы:
I. Антихолинергические синдромы:
а) Обычные симптомы. Делирий с невнятной речью, тахикардия, сухость и покраснение кожи, расширение зрачков, миоклонус, незначительное повышение температуры, задержка мочи, ослабление кишечного шума. В тяжелых случаях возможны эпилептические припадки и аритмии
б) Обычные причины. Антигистаминные препараты, средства от паркинсонизма, атропин, скополамин, амантадин, антипсихотические средства, антидепрессанты, спазмолитики, мидриатические средства, релаксанты скелетных мышц, многие растения (особенно дурман вонючий), мухомор красный (Amanita muscaria)
II. Симпатомиметические синдромы:
а) Обычные симптомы. Бред, паранойя, тахикардия (или брадикардия, если вещество — чистый альфа-адренергический агонист), гипертензия, гиперпирексия, профузное потоотделение, пилоэрекция, мидриаз и гиперрефлексия. В тяжелых случаях возможны эпилептические припадки, гипотензия и аритмии.
б) Обычные причины. Кокаин, амфетамин, метамфетамин (и его производные 3,4-метилендиоксиамфетамин, 3,4-метилендиоксиметамфетамин, 3,4-метилендиоксиэтамфетамин и 2,5-диметокси-4-бромамфетамин) и отпускаемые без рецепта противозастойные средства (фенилпропаноламин, эфедрин и псевдоэфедрин). При передозировках кофеина и теофиллина сходные симптомы, за исключением органических психиатрических нарушений, вызваны высвобождением катехоламинов.
III. Интоксикация опиатами, седативными средствами или этанолом:
а) Обычные симптомы. Кома, угнетение дыхания, миоз, гипотензия, брадикардия, гипотермия, отек легких, ослабление кишечного шума, гипорефлексия и следы от инъекций При передозировке некоторых наркотиков, особенно пропоксифена, возможны эпилептические припадки.
