Причины синдрома реактивной болезни дыхательных путей (СРБДП) и ее критерии
СРБДП (синдром реактивной болезни дыхательных путей) отличается от типичной профессиональной астмы отсутствием предшествующего периода сенсибилизации и тем, что болезнь наступает после первой однократной экспозиции. Последующий воспалительный процесс может изменить порог чувствительности рецепторов в слизистой оболочке бронхов.
Вирусные респираторные инфекции способны временно повысить бронхиальную реактивность у здоровых людей.
- Рефлекс. Инертные частицы, ядовитые дымы, холодный воздух и физические нагрузки могут вызвать прямой бронхостеноз вследствие стимуляции раздражающих рецепторов в бронхиальной стенке. Большинство людей, у которых развивается рефлекторный бронхоспазм, ранее болели астмой.
- Причины. Астма упаковщиков в полиэтилен может быть обусловлена продуктами пиролиза поливинилхлорида. Провокационные тесты дают положительную реакцию.
Клинические критерии диагностики синдрома реактивной дисфункции дыхательных путей:
1. Документально удостоверенное отсутствие предшествующих жалоб на состояние дыхательных путей
2. Появление симптомов произошло после однократной специфической экспозиции или экспозиции вследствие несчастного случая
3. Произошла экспозиция к газу, дыму, в том числе к табачному, к пару, которые присутствовали в очень высоких концентрациях, были раздражающими по своей природе
4. Симптомы появились в первые 24 ч после экспозиции и сохранялись в течение по меньшей мере 3 мес
5. Симптомы напоминали симптомы астмы с кашлем, стерторозным дыханием и преобладанием одышки
6. Тесты на функциональную способность легких могут выявить затрудненность дыхания
7. Метахолиновая провокационная проба была положительной
8. Были исключены другие типы болезней легких
