Концентрации аммиака ниже величины порогового предела (ВПП) и предельной концентрации кратковременной экспозиции (ПККЭ) способны индуцировать астму у восприимчивых людей. Астма Бернишера может развиться после экспозиции к аммиаку во время полирования серебряных изделий.
а) Раздражение аммиачными ингаляторами. Ингаляционные аммиачные средства — мягкие стимуляторы, применяемые при обмороках, слабости или при угрозе приступа. Они являются обычными компонентами наборов средств для оказания первой помощи.
В каждой стеклянной капсуле, заключенной в фиброячейку, может содержаться 0,33 мл смеси 18 % аммиака и 36 % спирта. Если ароматический аммиак, или "нюхательные соли", пробуют дети, это может вызвать рвоту, слюнотечение, дисфагию, кашель и ожоги глотки. Эндоскопия обычно не выявляет ожогов пищевода.
Лечение симптоматическое. Эндоскопию назначают только детям с клиническими признаками поражения верхних дыхательных путей, например такими, как стридор, дисфагия или слюнотечение.
б) Раздражение аммиачными спреями. Аммиачные спреи могут применяться в случаях криминальных нападений, когда жертву временно обездвиживают, направляя струю раствора аммиака в глаза. Для приготовления спрея используют бытовой аммиак (от 9,5 до 35 %). Аммиак вызывает мгновенный и очень сильный химический ожог глаз.
За несколько секунд повреждение может диффундировать сквозь роговицу в переднюю камеру глаза. Возможны постоянное нарушение зрения и даже слепота. Лечение должно включать немедленное продолжительное промывание (30 мин или дольше, до тех пор, пока рН глаза не станет нейтральным; определение ведется по пробам в слезном мешке). Могут понадобиться антибиотики и стероиды местного применения.
