Влияние производства, работы на плод и беременность
Воздействие ряда веществ на производстве чревато некоторыми отрицательными последствиями для репродуктивной функции мужчин и женщин.
У медицинских сестер, рентгеновских техников, работниц полеводства и садоводства, женщин-ветеринаров и женщин, занятых в производстве пластмасс, отмечена повышенная частота поздних выкидышей.
Три наиболее распространенных источника производственной экспозиции беременных женщин — видеотерминалы, органические растворители и содержащие свинец продукты. Видеотерминалы, судя по всему, опасности для репродуктивной функции не представляют. Органические растворители могут повредить головной мозг плода при сильном воздействии, сравнимом со злоупотреблением этими веществами.
Убедительных данных о том, что официальные ПДК опасны для плода, нет. Для свинца такой зависящий от дозы риск, по-видимому, существует, и для его устранения необходим мониторинг уровня этого металла.
Обследование женщин, на которых на производстве воздействуют потенциально вредные вещества, должно включать следующие пункты:
1) выявление потенциально опасных веществ, по возможности с учетом их утвержденных технических характеристик;
2) определение симптомов, связанных с воздействием этих веществ;
3) исключение фоновых состояний, способных дать сходную клиническую картину (например, тошноты беременных);
4) составление подробной характеристики работы, выполняемой данной женщиной, продолжительности воздействия и средств защиты (например, вентиляционной системы, респиратора, маски, комбинезона, перчаток, головного убора и т. п.);
5) обследование ее коллег на такие же симптомы;
6) анализ предыдущих беременностей у других работниц;
7) определение последних известных уровней вредных веществ на данном рабочем месте;
8) выяснение отношения работницы и ее начальства к данной работе и ее возможной смене (с учетом дохода и продвижения по службе);
9) критическая оценка данных с точки зрения их максимальной точности перед сообщением их соответствующей работнице;
10) рекомендации способов ослабления воздействия (маска, перчатки, вентиляция и т. п.).
Управление технологической оценки при Конгрессе США опубликовало работу Reproduction Health Hazards in the Workplace, Washington, DC: U. S. Government Printing Office, OTA-BA-266, December ("Опасность для репродуктивной системы на рабочем месте").
* 1 —ограниченные положительные данные; 2 — многочисленные положительные данные; 3 — ограниченные отрицательные данные.
(1) НС — нет связи, поскольку отрицательного результата не наблюдалось.
