Профилактика особенно важна для ВИЧ-положительных пациентов. Сроки хранения некоторых пищевых продуктов приведены в таблице ниже. Чтобы снизить риск кишечно-желудочной инфекции, в первую очередь для ВИЧ-инфицированных Управление FDA рекомендует:
а) Проверять прилавки, этикетки и упаковки:
1. Присматривайтесь к чистоте прилавков с мясом, морепродуктами и овощами. Например, вареные креветки, лежащие на льду вместе с сырой рыбой, могут быть заражены микробами.
2. Покупайте яйца не ниже I категории. Не берите треснувших и битых яиц.
3. Не покупайте продуктов с просроченным сроком годности. Читайте этикетки, чтобы выяснить, содержит ли продукт сырые или недостаточно обработанные животные ингредиенты. Например, соус для заправки "салата Цезарь" традиционно делают на сырых яйцах.
4. Покупайте только пастеризованные молоко и сыр. В продажу допускаются сыры, сделанные из сырого молока, если они созревают более 60 сут. Больным СПИДом лучше их избегать.
б) Обеспечить безопасное хранение продуктов дома:
1. Сырые морепродукты, птицу и мясо кладите в пластиковые пакеты, чтобы сок из них не загрязнял другую пищу в магазинной тележке или вашей сумке.
2. Несите продукты сразу домой и те, чтобы были охлажденными, кладите в холодильник. Горячие блюда на вынос ешьте сразу, держите при температуре выше 60 °С или тоже ставьте в холодильник. Пребывание продуктов даже 2 — 3 ч вне его способствует росту бактерий.
3. Яйца держите в магазинной коробке в главной секции холодильника. Не перекладывайте их в яичные ячейки на дверце, поскольку там выше температура.
в) Соблюдать правила личной гигиены:
1. После обработки каждого продукта мойте руки, кухонную утварь и разделочную поверхность горячей водой с мылом. Это особенно важно при работе с сырыми яйцами, мясом, птицей и рыбой. Другими словами, готовя еду, почаще все мойте, чтобы избежать перекрестного загрязнения продуктов.
2. Кухонную доску используйте пластиковую или стеклянную, а не деревянную — ее трудно, а то и невозможно как следует очистить.
3. Разберите и тщательно вымойте мясорубку или миксер после обработки с их помощью сырого мяса, рыбы или яиц.
4. Свежие овощи и фрукты мойте водой, используя по мере необходимости щетку.
5. Если у вас на ладони рана или язва, предохраняйтесь с помощью водонепроницаемой пластиковой повязки или резиновых перчаток: при работе с сырым мясом, птицей или рыбой через поврежденную кожу в организм легко проникают бактерии.
г) Пользоваться специальными термометрами:
1. Разделав продукты, в том числе овощи, побыстрее охлаждайте их или отправляйте на горячую обработку: бактерии растут в интервале температур от 4 до 60 "С, и не следует давать им на это много времени.
2. С помощью термометра периодически проверяйте, держится ли температура в холодильнике ниже 4 °С, а в морозильнике — не выше — 18 "С.
3. "Мясным термометром" проверяйте ход горячей обработки пищи. Морские продукты готовьте согласно прилагаемой инструкции, не перегревая. Избегайте лишь слегка подваренных на пару мидий и улиток. Рыба должна рассыпаться при резке. Ни в коем случае не ешьте двустворчатых моллюсков прямо из раковин, а также суши и сасими (эти блюда содержат сырую рыбу).
4. Яйца готовьте до тех пор, пока желток и белок не затвердеют. Исследователи из Корнуэлльского университета рекомендуют такое время готовки: яичница-болтунья (омлет) — 1 мин на среднем огне (121 °С для электросковородки); яичница-глазунья — 7 мин на среднем огне без крышки или 4 мин под крышкой; "глазунья" с желтком внутри — 3 мин на среднем огне с одной стороны, затем перевернуть и 1 мин с другой стороны; яйцо-пашот — 5 мин в кипящей воде; вареное яйцо — 7 мин в кипящей воде.
5. По мере возможности используйте пастеризованные яйца.
6. Разогревайте готовые блюда или доводите до готовности частично готовые при температуре не ниже 74 С. Следуйте инструкциям по времени и температуре обработки, пользуясь "мясным термометром". При готовке в микроволновой печи соблюдайте рекомендации о времени и переворачиванию блюда. На барбекью готовьте мясо и птицу только после предварительной термообработки.
7. Остатки ставьте в холодильник в закрытых сосудах во избежание перекрестного загрязнения продуктов. Горячие блюда разделите на мелкие кусочки для быстрого охлаждения и оставьте вокруг сосудов место для циркуляции воздуха, чтобы температура в холодильной или морозильной камере не повышалась. Если еда выглядит или пахнет подозрительно, сразу выбрасывайте ее.
д) Осмотрительно принимать пищу вне дома:
1. Как и дома, не употребляйте сырых животных продуктов, например мяса по-татарски, суши, устриц, голландского соуса и самодельных майонеза, яично-винного напитка или мороженого. Если не знаете, из чего приготовлено блюдо, спрашивайте.
2. Требуйте заменить непрожаренную пищу, например лишь слегка порозовевшую курятину.
3. Заказывая яичницу, просите, чтобы болтунья или омлет были "сухими", а глазунья — хорошо прожарена с обеих сторон. Чем жиже желток, тем выше риск.
е) Соблюдать меры предосторожности за рубежом:
1. Проконсультируйтесь с врачом перед поездкой.
2. Не покупайте еду у уличных торговцев.
3. Избегайте салатов и сырых овощей, фрукты очищайте сами, и горячие блюда ешьте, только если они не остыли.
4. Пейте только кипяченую или бутылочную воду; кладите в стакан лед, сделанный только из кипяченой воды.
5. Если начался понос, вы сами или осмотревший вас врач должны заявить в местную службу здравоохранения или ближайший офис FDA, с каким блюдом или учреждением общепита связано это расстройство. Такая практика поможет другим сохранить здоровье.
