Планирование действий на случай химической катастрофы
а) Ознакомление с прилегающей территорией. Важный элемент подготовки к планированию действий при химической катастрофе — ознакомление с зоной, окружающей больницу, для определения типов опасных материалов, применяемых находящимися в ней предприятиями.
Для получения более подробной информации о конкретных используемых там химикатах департаменты по чрезвычайным ситуациям могут затребовать и хранить у себя копии справочных листков по безопасности материалов (MSDS). MSDS содержат основные данные о химических свойствах, реакционной способности и токсикологии каждого опасного вещества, применяемого на предприятии, и должны находиться у его руководителя.
При чрезвычайной ситуации в США законодательство требует от каждого предпринимателя немедленно сообщить любые данные из MSDS медработникам, которым эта информация необходима для оказания помощи пострадавшим. Сведения необходимо сообщать без учета "секретов фирмы" по телефону или иным способом. В нечрезвычайной ситуации такую информацию можно предоставлять в письменном виде, и медработники должны принимать меры к ее неразглашению.
б) Региональные консультативные комитеты. Для определения и координации опыта, накопленного по химическим авариям в данной местности, надо сформировать региональный консультативный комитет. Он обязан обеспечить согласованные действия при чрезвычайной ситуации и распространение точной и адекватной информации о случившемся.
В Лос-Анджелесе в состав такого комитета входят врач из регионального департамента здравоохранения, врач-профпатолог, врачи отделений неотложной помощи местных больниц, токсикологи-клиницисты, медицинские инспекторы и представители окружных служб. В Великобритании Департамент здравоохранения сформировал независимую медико-консультативную группу, призванную давать рекомендации работникам здравоохранения, столкнувшимся с серьезным химическим загрязнением источника водоснабжения.
Что касается токсикологической информации, руководство здравоохранения обязано гарантировать формирование и регулярное обновление в соответствии с последними научными данными перечисленных далее планов.
Эта информация должна быть адаптирована к "уровню", на котором будет распространяться, т. е. объему профессиональной подготовки и знаний тех, кто призван ее использовать на практике.
в) Больничные правила на случай катастроф. Правила на случай катастроф, разработанные в каждой больнице, должны четко отражать следующие моменты:
1. Кто руководит мероприятиями.
2. Каковы критерии выписки/перевода больных в экстремальной ситуации.
3. Как получить дополнительные материалы.
4. Как пользоваться альтернативной системой связи.
5. Каков план эвакуации.
6. Врачи неотложной помощи должны знать, куда явиться и чем заняться.
7. Необходимо обеспечить больничную экипировку — форму, отличающую сотрудников (жилеты, комбинезоны, кепки, куртки).
Копии планов эвакуации должны быть представлены всем соответствующим организациям (например, Армии спасения, церквям, школам, больницам) и периодически публиковаться в местной прессе.
