Пиридостигмин как антидот - противоядие нервно-паралитических газов, миорелаксантов
Пиридостигмин — это антихолинэстеразное средство, ингибирующее гидролиз ацетилхолина путем конкуренции с ним за связывание с активным центром ацетилхолинэстеразы.
Применение пиридостигмина:
1. Применяется анестезиологами для противодействия деполяризационной нервно-мышечной блокаде.
2. Профилактика поражения нервно-паралитическими газами в военных условиях.
3. Myasthenia gravis.
Предостережения:
1. Иногда у пациентов возникают метеоризм, диарея, спазмы живота, позывы на мочеиспускание, тошнота, головная боль, сильные галлюцинации, ринорея, покалывание в конечностях, мышечная слабость, спазмы и судороги скелетных мышц.
2. При астматическом анамнезе возможен бронхоспазм.
3. Изредка отмечается острая гипертензия.
Доза пиридостигмина как антидота
При анестезии миорелаксантами вводят внутривенно 10—15 мг/70 кг с атропином (15—20 мкг/кг) для их купирования.
Для профилактики поражения антихолинэстеразными боевыми отравляющими средствами принимают 30 мг перорально каждые 8 ч.
При myasthenia gravis в зависимости от физикальных данных взрослым сначала дают 60 мг перорально 3 раза в день, а затем ежедневно поддерживающую дозу 60 мг -1,5 г. Лечение детей можно начинать с суммарной дозы 7 мг/кг или 200 мг/м2 ежедневно в 5—6 приемов.