МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Форум
 

Первая помощь при химической катастрофе

Быстро восстанавливают проходимость дыхательных путей. Фиксируют шейный отдел позвоночника корсетом при подозрении на спинальную травму в этой области. По показаниям применяют ручной дыхательный аппарат (маску с клапанным мешком).

Быстрая классификация поражений с прикреплением ярлыков позволяет выделить первых кандидатов на стабилизацию состояния и эвакуацию среди тех, кто пострадал сильнее всего. Тяжесть поражения обозначена цветом ярлыка, который прикрепляют к большому пальцу ноги или запястью. Этот цветовой код не должен меняться на протяжении всех стадий сортировки.

На ярлыке нужно указывать особую потребность в лабораторных анализах или рентгенографии. Международная цветовая система следующая:

1. Красный цвет. Экстренная помощь: состояние критическое, требуются немедленная стабилизация жизненно важных функций и первоочередная отправка в стационар.

2. Желтый цвет. Среднесрочная помощь: серьезное поражение, не представляющее непосредственной угрозы для жизни, но требующее специального лечения. Эвакуация во вторую очередь.

3. Зеленый цвет. Ходячий раненый: незначительные травмы (неосложненные переломы, рваные раны) или их отсутствие. Если и требуется лечение, то небольшое. Этих пострадавших направляют в пункт поздней отправки в больницу или просят их участвовать в оказании помощи другим жертвам.

4. Черный (или серый цвет): Умирающий (безнадежный) или мертвый, выживание маловероятно, даже при оптимальном лечении. Вводят анальгетики, но поддержания жизненно важных функций не проводят и держат отдельно от других пострадавших. Транспортировка в последнюю очередь. Санитары выявляют и метят мертвых, накрывают трупы и их личные вещи. Судебно-медицинский эксперт распоряжается удалением и хранением тел и их фрагментов для опознания.
Если ярлыков нет, на лбу жертв пишут римские цифры: I — первоочередная помощь; II — помощь во вторую очередь; III — ходячий раненый; 0 — безнадежный.

Разделение территории в районе выброса опасного материала

Часто используется классификация по следующим четырем категориям пострадавших:
1. Опасные для жизни повреждения, требующие немедленной помощи и/или транспортировки.
2. Средней тяжести и тяжелые повреждения, требующие лечения, но не экстренного характера.
3. Слабые повреждения или их отсутствие: серьезного лечения не требуется.
4. Тяжелые повреждения, оставляющие мало шансов на выживание даже при адекватном лечении; требуется в основном паллиативная помощь.
При химической аварии нужно выделять дополнительную категорию пострадавших: лица с возможной экспозицией к вредному веществу, пока бессимптомные, но с потенциальным поздним появлением симптомов. Им требуются наблюдение, посильная первая помощь и транспортировка в лечебное учреждение.

а) Дегазация. При авариях, обусловленных опасными материалами, иногда перед оказанием медицинской помощи надо провести очистку (индивидуальную дегазацию) пострадавших. Если они ходячие, их направляют из "горячей" зоны в дегазационную. Неходячих переносят туда на носилках или досках, а при отсутствии подручных средств перетаскивают на руках или тащат волоком, стараясь не повредить пострадавшему.

Часто пострадавших из "горячей" зоны в первую дегазационную (Д1) переносят пожарные, а дальше ими занимаются работники неотложной медицинской службы (РНМС). РНМС немедленно снимают с пострадавшего всю одежду и быстро переправляют его в зону Д2, оставив снятые вещи в Д1. В Д2 оказывается первая помощь в соответствии со стандартными правилами реанимации. По возможности перед отправкой пациента в зону ДЗ нужно провести и индивидуальную дегазацию сопровождающих его РНМС. Все не обязательное загрязненное снаряжение оставляют в Д2.

В третьей дегазационной зоне (ДЗ) пострадавших готовят к транспортировке в больницу. Если туда их сопровождает спасатель, свое загрязненное защитное обмундирование он должен оставить на месте происшествия. Пострадавший только от паров или газа без признаков раздражения глаз или кожи в дегазации не нуждается. Его можно сразу же переправлять в чистую зону. РНМС, сопровождающие пострадавших, должны носить одноразовые перчатки и одежду. Желательно сразу надевать 3 пары перчаток, чтобы снимать по одной в каждой дегазационной зоне.

б) Трупы. В плане должно быть предусмотрено удаление трупов с места происшествия. Можно организовать временный морг и договориться с немедицинским персоналом о транспортировке таких жертв в более поздние сроки.

в) Пожарная команда. Иногда пожарная команда может выявить и устранить сохраняющиеся источники опасности до начала спасательных операций, например пожар, лежащие на земле провода, находящиеся под током, или утечку газа. Вместе с поисково-спасательными группами она занимается извлечением жертв из труднодоступных мест.

г) Полиция. Полиция в первую очередь оцепляет место происшествия и обеспечивает безопасность пострадавших и спасателей. Последние не должны пополнять ряды первых. Вход в оцепленную зону разрешается только тем, кто имеет допуск. Добровольцев, желающих помочь при оказании помощи и транспортировке людей, надо тщательно контролировать. Пострадавших следует оставлять в рамках единой системы, а не развозить по любым клиникам на личных автомобилях. На месте катастрофы следует держать постоянно свободными подъездные пути для спасательного транспорта.

д) Индивидуальная защита. Для обеспечения индивидуальной безопасности РНМС, обслуживающих относительно большое число загрязненных вредным химикатом пострадавших, разработано индивидуальное защитное снаряжение. Уровни защиты установлены Агентством охраны окружающей среды (ЕРА).

План индивидуальной дегазации
Зоны индивидуальной дегазации

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.12.2022

- Вернуться в оглавление раздела "Токсикология"

Оглавление темы "Химическая катастрофа":
  1. Отравление гипохлоритом натрия и Eusol (Edinburgh University Solution of Lime)
  2. Отравление ксиленолом и его лечение
  3. Отравление дихлоризоциануратом натрия и его лечение
  4. Химические катастрофы и их характеристика
  5. Известные химические катастрофы в мире
  6. Организация медицины катастроф в США
  7. Сокращения принятые в медицине катастроф США
  8. Планирование действий на случай химической катастрофы
  9. Доврачебная помощь при химической катастрофе
  10. Первая помощь при химической катастрофе
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.