Токсикология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление гормонами
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление противосудорожными
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Отравление золотом и его побочные эффекты

Все противоревматические соединения золота содержат золото в окисляемом (I) состоянии. Неблагоприятное действие золотосодержащих противоревматических средств, по-видимому, обусловлено золотом III, продуктом окисления золота.

а) Клиника отравления золотом. 53-летнему мужчине по ошибке была сделана внутримышечная инъекция 450 мг ауротиомалата натрия. В течение 30 мин наблюдались отек век и сыпь. Концентрации золота в крови достигали 2970 мкг/100 мл, без значительных проявлений токсичности. Для лечения пациента применили БАЛ, пациент выздоровел.

б) "Золотые легкие". "Золотые легкие" — редкий токсический побочный эффект, наблюдаемый при проведении лечения с применением золота, который может появиться после введения суммарной дозы от 300 до 1000 мг. За период от 2 до 10 сут внезапно начинается одышка. На рентгенограмме грудной клетки обнаруживают двусторонние диффузные затемнения в легких.

Может отмечаться умеренная эозинофилия. Утолщения кончиков пальцев ("барабанные палочки") не происходит. Исследования трансформации лимфоцитов позволяют предположить наличие гиперчувствительности к золоту. Для благоприятного прогноза достаточно отменить лечение золотом. Тесты функции легких выявляют рестрикционный дефект с пониженным коэффициентом переноса окиси углерода. Ухудшение функции легких может быть перманентным.

в) Нитритоидная реакция. Нитритоидная реакция представляет собой побочный эффект лечения ауротиомалатом натрия и включает кратковременное покраснение лица, тошноту, головокружение и в некоторых случаях гипотензию. Эта реакция наблюдается редко, начинается через несколько минут после внутримышечной инъекции и возникает неожиданно на протяжении первой недели после начала лечения золотом.

Нитритоидная реакция возникает чаще, если в схему лечения золотом вводят ангиотензин-преобразующий фермент.

Золото

- Влияние на желудочно-кишечный тракт. При лечении золотом, вводимым посредством инъекций или перорально, может развиться энтероколит, затрагивающий любой сегмент желудочно-кишечного тракта. В число симптомов могут входить лихорадка, тошнота, рвота и спазмы в брюшной полости с диареей. Эта болезнь чревата летальным исходом. Лечение начинают с немедленного прекращения применения золота. Может помочь пероральное применение кромолина.

- Влияние на печень. После инъекций золота может наблюдаться интрагепатический холестаз с эозинофилией. Это заболевание проходит без лечения. После прекращения терапии золотом тесты функции печени становятся нормальными примерно через 3 мес.

- Влияние на кровь. Сообщалось, что лечение золотом сопровождается развитием идиосинкразического агранулоцитоза и гипопла-стической анемии. Спонтанное восстановление нейтро-филов может произойти через 15—30 сут после прекращения приема лекарства. Филгастрин в дозе 10 мкг/сут (ГКСФ — гранулоцитарный колониестимулирующий фактор) может интенсифицировать миелоидное восстановление.

- Лимфаденопатия. После продолжительного лечения с применением золота в увеличенных регионарных лимфатических узлах могут обнаруживаться отложения золота.

- Влияние на почки. У 2—20 % пациентов, которых лечили инъекциями золота, отмечается протеинурия, и у 10—30 % из них она может быть достаточно тяжелой и вызвать нефротический синдром. Почечная биопсия выявляет мембранозный гломерулонефрит. При прекращении инъекций протеинурия обычно проходит. Функция почек не нарушается. В применении кортикостероидов, как правило, необходимости нет.

У пациентов с нарушенной способностью к сульфоокислению (пониженная способность окислять соединения, содержащие сульфгидрильные группы) может отмечаться предрасположенность к интоксикации ауротиомалатом натрия.

- Читать далее "Отравление железом и его побочные эффекты"


Оглавление темы "Отравление металлами":
  1. Отравление кобальтом и твердыми сплавами
  2. Отравление медью и его лечение
  3. Отравление германием и его побочные эффекты
  4. Отравление золотом и его побочные эффекты
  5. Отравление железом и его побочные эффекты
  6. Лечение отравления железом и его антидот
  7. Источники и факторы риска отравления свинцом
  8. Токсикокинетика и патофизиология отравления свинцом
  9. Клиника отравления свинцом
  10. Анализы и скрининг отравления свинцом
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Поиск по сайту: